肺結(jié)核病主要通過(guò)空氣-飛沫傳播、消化道傳播和母嬰傳播途徑傳播，其中空氣-飛沫傳播是主要途徑，其傳播機(jī)制是肺結(jié)核患者排放含菌飛沫，他人吸入可感染，通風(fēng)不良等會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，兒童、老年人感染風(fēng)險(xiǎn)有差異；消化道傳播相對(duì)少見(jiàn)；母嬰傳播極罕見(jiàn)。

空氣-飛沫傳播：

傳播機(jī)制：肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話或唱歌時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中，其他人吸入這些飛沫后，結(jié)核分枝桿菌可能在體內(nèi)定植并引發(fā)感染。例如，一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者每天咳嗽數(shù)次，每次產(chǎn)生的飛沫數(shù)量眾多，這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時(shí)間，健康人吸入后就有感染風(fēng)險(xiǎn)。

影響因素：通風(fēng)不良的環(huán)境會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，比如在密閉的房間里，飛沫更容易積聚，使更多人暴露于感染危險(xiǎn)中。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，且在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸人群較多，如果有傳染性肺結(jié)核患者，兒童感染的幾率相對(duì)較高；而老年人身體機(jī)能下降，免疫力可能也不如年輕人，感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

其他傳播途徑：

消化道傳播：雖然攝入帶有結(jié)核分枝桿菌的食物或水可能會(huì)感染，但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)核分枝桿菌在胃酸等消化液的作用下，大部分會(huì)被殺死，但如果攝入的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，或者人體免疫力較低時(shí)，就有可能在消化道引發(fā)感染。不過(guò)，目前消化道傳播在肺結(jié)核傳播中所占比例遠(yuǎn)低于空氣-飛沫傳播。

母嬰傳播：患有肺結(jié)核的母親在孕期或分娩過(guò)程中，可能將結(jié)核分枝桿菌傳給胎兒或新生兒，但這種情況非常罕見(jiàn)。例如，母親患有嚴(yán)重的傳染性肺結(jié)核，在分娩時(shí)，胎兒可能通過(guò)吸入含有結(jié)核分枝桿菌的羊水等而被感染，但通過(guò)現(xiàn)代的醫(yī)療干預(yù)措施，這種母嬰傳播的幾率已經(jīng)大大降低。