打麻疹疫苗的不良反應(yīng)問
打麻疹疫苗的不良反應(yīng)
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
接種麻疹疫苗后局部有24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的直徑2.5厘米以內(nèi)可自行緩解的紅腫疼痛,全身常見1-2天出現(xiàn)持續(xù)不超2天的輕度或少數(shù)中度發(fā)熱及1-3天消退的輕微散在斑丘疹,罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)有接種后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)的過敏性休克和極低概率的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)驚厥,兒童需密切觀察體溫局部反應(yīng),過敏體質(zhì)接種前需告知醫(yī)生,孕婦一般不建議接種需確認(rèn)是否懷孕。
一、局部不良反應(yīng):接種麻疹疫苗后,部分受種者接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,通常于接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),紅腫直徑多在2.5厘米以內(nèi),疼痛程度較輕,多數(shù)可在1-2天內(nèi)自行緩解,此為疫苗刺激局部免疫系統(tǒng)所致常見反應(yīng),保持接種部位清潔干燥即可,一般無需特殊處理。二、全身不良反應(yīng):常見有發(fā)熱,多為輕度發(fā)熱(體溫37.1-38.5℃),少數(shù)可出現(xiàn)中度發(fā)熱(體溫38.6-39℃),發(fā)熱一般在接種后1-2天出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間不超2天;部分受種者還可能出現(xiàn)輕微皮疹,為散在斑丘疹,數(shù)量較少,1-3天內(nèi)可自行消退,這些均是機(jī)體對(duì)疫苗抗原免疫應(yīng)答的自限性表現(xiàn)。三、罕見嚴(yán)重不良反應(yīng):包括過敏性休克,多在接種后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降等,需立即搶救;還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如驚厥等,但其發(fā)生概率極低。四、不同人群注意事項(xiàng):兒童接種時(shí),因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對(duì)成人更易出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),家長需密切觀察兒童接種后體溫及局部反應(yīng),若發(fā)熱超38.5℃或持續(xù)不退,或局部紅腫范圍較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī);過敏體質(zhì)者接種前需告知醫(yī)生過敏史,此類人群發(fā)生過敏性不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高;孕婦一般不建議接種麻疹疫苗,以防對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響,接種前需確認(rèn)受種者是否懷孕。
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