乳腺腫塊三級(jí)嚴(yán)重嗎問(wèn)
乳腺腫塊三級(jí)嚴(yán)重嗎
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賈衛(wèi)娟副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺腫塊三級(jí)通常在影像學(xué)檢查中得出,其惡性概率小于2%,相對(duì)嚴(yán)重性較低但需密切關(guān)注,一般人群需3-6個(gè)月定期復(fù)查,特殊人群如年輕女性、絕經(jīng)后女性也需遵復(fù)查計(jì)劃隨訪,通過(guò)規(guī)范監(jiān)測(cè)關(guān)注變化以及時(shí)采取診療措施。
1.分級(jí)含義及風(fēng)險(xiǎn)程度
BI-RADS3級(jí)表示可能良性的病變,惡性的概率一般小于2%。這意味著大部分情況下該乳腺腫塊良性的可能性較大,但仍存在一定的惡變潛在風(fēng)險(xiǎn)。從影像學(xué)特征來(lái)看,通常腫塊的邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻等良性表現(xiàn)較為典型,但不能完全排除惡性可能。
2.后續(xù)監(jiān)測(cè)與處理建議
對(duì)于一般人群:需要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲等檢查,觀察腫塊的大小、形態(tài)等變化情況。如果在復(fù)查過(guò)程中腫塊沒(méi)有明顯變化,一般可以繼續(xù)定期隨訪;如果腫塊有增大、形態(tài)變得不規(guī)則等可疑惡性改變時(shí),則需要進(jìn)一步采取如穿刺活檢等明確診斷的措施。
對(duì)于特殊人群
年輕女性:年輕女性乳腺腺體相對(duì)致密,可能會(huì)對(duì)影像學(xué)檢查的判斷有一定干擾,但同樣需要遵循定期復(fù)查的原則。因?yàn)槟贻p女性雖然整體惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但也不能忽視腫塊的變化情況,通過(guò)定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性乳腺組織相對(duì)疏松,影像學(xué)檢查相對(duì)容易判斷。對(duì)于絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)的BI-RADS3級(jí)乳腺腫塊,也需要嚴(yán)格按照復(fù)查計(jì)劃進(jìn)行隨訪,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能等發(fā)生變化,仍有少數(shù)情況可能出現(xiàn)惡變,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
總之,乳腺腫塊三級(jí)雖然嚴(yán)重性相對(duì)較低,但不能掉以輕心,需要通過(guò)規(guī)范的定期監(jiān)測(cè)來(lái)密切關(guān)注其變化情況,以便及時(shí)采取進(jìn)一步的診療措施。
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