宮頸糜爛二度會(huì)出血嗎問
宮頸糜爛二度會(huì)出血嗎
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孫秀麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛二度有可能出血,原因包括炎癥刺激及宮頸柱狀上皮異位特性,不同人群情況有差異,還需與其他陰道出血原因鑒別,出現(xiàn)出血需就醫(yī)檢查,根據(jù)情況處理。
出血原因分析
炎癥刺激:宮頸糜爛二度時(shí),宮頸局部的炎癥會(huì)使宮頸組織變得比較脆弱,當(dāng)受到一些刺激,比如性生活的摩擦、婦科檢查的觸碰等,就容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。例如,有研究表明,慢性宮頸炎引發(fā)的宮頸糜爛,炎癥因子長期存在會(huì)破壞宮頸的正常組織結(jié)構(gòu),使得局部血管更容易破裂出血。
宮頸柱狀上皮異位的特性:宮頸糜爛二度屬于宮頸柱狀上皮異位的一種表現(xiàn),柱狀上皮相較于鱗狀上皮更加菲薄,其下方的血管更容易顯露,也更易受到外界因素影響而出血。
不同人群的情況差異
育齡期女性:育齡期女性由于激素水平變化等因素,宮頸柱狀上皮異位相對常見,性生活相對活躍,所以因性生活等刺激導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)可能相對較高。比如有性生活史的育齡女性,在進(jìn)行性生活時(shí)就可能因摩擦等引發(fā)出血。
絕經(jīng)期女性:絕經(jīng)期女性激素水平下降,宮頸柱狀上皮異位情況相對少見,但如果存在宮頸病變等情況也可能出現(xiàn)出血,不過相對育齡期女性概率較低。
與其他情況的鑒別
需要注意與其他導(dǎo)致陰道出血的原因鑒別,比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等也可能引起陰道出血。如果出現(xiàn)陰道出血情況,需要進(jìn)行婦科檢查、宮頸TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測等相關(guān)檢查來明確原因。如果是宮頸糜爛二度導(dǎo)致的出血,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,比如存在炎癥時(shí)進(jìn)行抗炎治療等;如果存在宮頸病變則需要進(jìn)一步處理。同時(shí),無論是哪種情況導(dǎo)致的陰道出血,都要及時(shí)就醫(yī),以便準(zhǔn)確診斷和合理治療。
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