乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移是幾期問
乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移是幾期
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移通常屬乳腺癌晚期即Ⅳ期,分期依據(jù)UICC和AJCC的TNM分期系統(tǒng),T分期分T-T,N分期分N-N,M分期M為有遠處轉(zhuǎn)移即乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移,此為晚期預后差,治療需綜合多種手段,且不同患者治療方案有調(diào)整。
1.T分期(原發(fā)腫瘤)
T:無原發(fā)腫瘤證據(jù)。
T:腫瘤最大徑≤2cm。
T:腫瘤最大徑>2cm且≤5cm。
T:腫瘤最大徑>5cm。
T:腫瘤直接侵犯胸壁和(或)皮膚(包括炎性乳腺癌)。
2.N分期(區(qū)域淋巴結(jié))
N:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動。
N:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,互相融合或與其他組織固定;或同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N:同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和(或)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.M分期(遠處轉(zhuǎn)移)
M:無遠處轉(zhuǎn)移。
M:有遠處轉(zhuǎn)移,當出現(xiàn)乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移時,屬于M,即遠處轉(zhuǎn)移存在。
乳腺鎖骨轉(zhuǎn)移意味著腫瘤細胞已經(jīng)通過淋巴系統(tǒng)等途徑轉(zhuǎn)移到了鎖骨區(qū)域的淋巴結(jié),這屬于晚期癌癥,預后相對較差。對于這類患者,治療方案通常需要綜合考慮,包括全身化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等多種手段,目的是控制腫瘤進展、緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。在治療過程中,需要密切關(guān)注患者的身體狀況和不良反應(yīng)等,不同年齡、性別患者的具體治療方案可能會有所調(diào)整,例如老年患者可能對化療的耐受性相對較差,需要更謹慎地選擇治療方案;有特殊病史的患者則需要根據(jù)其病史來避免使用不適合的治療藥物等。
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