小兒拉肚子需先判斷原因，生理性腹瀉以護(hù)理為主；感染性腹瀉中病毒感染性如輪狀病毒腸炎秋冬發(fā)病、對癥及防脫水，細(xì)菌感染性如大腸桿菌腸炎夏季發(fā)病、遵醫(yī)囑用抗生素并注意飲食衛(wèi)生；非感染性腹瀉中飲食因素調(diào)整飲食，過敏因素更換奶粉并避過敏原，整體需謹(jǐn)慎用藥、防脫水及關(guān)注小兒狀況營養(yǎng)。

一、生理性腹瀉

多見于6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，外觀虛胖，常伴濕疹。除腹瀉外，食欲好，不影響生長發(fā)育。一般無需用藥，隨著輔食添加，腹瀉可逐漸好轉(zhuǎn)。需注意保持臀部清潔干燥，避免紅臀。

二、感染性腹瀉

病毒感染：如輪狀病毒腸炎，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便呈水樣或蛋花湯樣。目前無特效抗病毒藥物，主要是對癥治療和預(yù)防脫水。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

細(xì)菌感染：如大腸桿菌腸炎，多發(fā)生在夏季，起病較急，腹瀉頻繁，大便多為黏液膿血便。根據(jù)病情可選用抗生素，如頭孢克肟等，但需遵醫(yī)囑使用，且要注意兒童的肝腎功能等情況。同時注意飲食衛(wèi)生，防止交叉感染。

三、非感染性腹瀉

飲食因素：如喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉，調(diào)整飲食即可。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)根據(jù)小兒年齡選擇合適的奶粉，添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則。

過敏因素：如對牛奶蛋白過敏引起的腹瀉，可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。需要特別關(guān)注過敏兒童的飲食過敏原情況，避免再次接觸過敏原。

小兒拉肚子時首先要判斷腹瀉的原因，生理性腹瀉以護(hù)理為主，感染性和非感染性腹瀉需根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理，用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時要注重預(yù)防脫水等并發(fā)癥，關(guān)注小兒的整體狀況和營養(yǎng)狀態(tài)。