乳腺癌會引起手痛嗎問
乳腺癌會引起手痛嗎
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周燦副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
乳腺癌有可能引起手痛,原因包括腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)的骨轉(zhuǎn)移致手部骨骼疼痛、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)致手痛,以及治療相關(guān)的手術(shù)損傷神經(jīng)致術(shù)后手痛、化療藥物致周圍神經(jīng)病變手痛,患者出現(xiàn)手痛需及時就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療,特殊人群需綜合考慮情況。
腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)
骨轉(zhuǎn)移:乳腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,當(dāng)轉(zhuǎn)移至手部骨骼時,會引起手痛。例如,乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到手部的掌骨、指骨等部位,會破壞骨質(zhì),刺激周圍神經(jīng),從而導(dǎo)致疼痛,這種疼痛可能為持續(xù)性,且會隨病情進展逐漸加重。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大可能壓迫周圍神經(jīng),包括支配手部的神經(jīng),進而引起手痛。腫大的淋巴結(jié)會對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫、牽拉等作用,導(dǎo)致手部出現(xiàn)放射性疼痛、麻木等不適。
治療相關(guān)因素
手術(shù)影響:乳腺癌手術(shù),如腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)等,可能會損傷周圍神經(jīng),術(shù)后有可能出現(xiàn)手部疼痛、麻木等癥狀。例如,在腋窩淋巴結(jié)清掃過程中,若損傷了臂叢神經(jīng)的分支,可能會導(dǎo)致手部相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)疼痛不適。
化療副作用:某些化療藥物可能會引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手痛、手足麻木、感覺異常等。不同的化療藥物導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率和表現(xiàn)可能有所不同,一些紫杉類藥物等較易引發(fā)此類不良反應(yīng)。
對于乳腺癌患者出現(xiàn)手痛的情況,需要及時就醫(yī)進行詳細(xì)檢查,如影像學(xué)檢查(X線、CT、MRI等)以明確手痛的原因,然后采取相應(yīng)的治療措施。對于特殊人群,如老年患者,身體機能相對較弱,在評估和處理手痛時需要更加謹(jǐn)慎,要綜合考慮其整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素;對于年輕患者,在關(guān)注手痛治療的同時,還需要考慮到疾病對其生活、心理等多方面的影響,給予心理支持等綜合關(guān)懷。
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