氣性壞疽傳播途徑有哪些問
氣性壞疽傳播途徑有哪些
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
氣性壞疽主要通過傷口直接接觸傳播和醫(yī)療器械相關(guān)傳播,前者因梭狀芽孢桿菌可經(jīng)開放性傷口侵入人體,不同人群感染風(fēng)險有差異,后者因醫(yī)療環(huán)境中消毒不徹底的醫(yī)療器械可傳播該菌,兒科患者受威脅更大。
傷口直接接觸傳播:梭狀芽孢桿菌廣泛存在于土壤、塵埃以及人與動物的腸道中。當(dāng)人體皮膚或黏膜有開放性傷口時,如嚴(yán)重的外傷傷口(包括火器傷、開放性骨折等)、手術(shù)切口等,梭狀芽孢桿菌可通過這些傷口直接侵入人體組織。例如,在戰(zhàn)場上,士兵的火器傷傷口很容易被梭狀芽孢桿菌污染而引發(fā)氣性壞疽;在日常生活中,嚴(yán)重的機(jī)械性外傷導(dǎo)致傷口污染土壤中的梭狀芽孢桿菌也可能致病。對于兒童來說,由于其活動較為活潑,更容易發(fā)生各種外傷,若傷口處理不當(dāng),感染氣性壞疽的風(fēng)險相對增加;而對于老年人,本身身體機(jī)能下降,傷口愈合能力較弱,一旦有傷口接觸到病原菌,也更易受感染。不同生活方式的人群,如果從事容易造成外傷且接觸污染環(huán)境機(jī)會多的工作,如建筑工人等,發(fā)生傷口接觸感染氣性壞疽的幾率會高于從事相對安全工作的人群;有基礎(chǔ)病史如糖尿病等的患者,傷口愈合能力差,更需注意避免傷口接觸病原菌。
醫(yī)療器械相關(guān)傳播:在醫(yī)療環(huán)境中,如果醫(yī)療器械消毒不徹底,梭狀芽孢桿菌可能通過醫(yī)療器械傳播給患者。例如,一些小型診所或不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療器械消毒流程不規(guī)范,在為患者進(jìn)行有創(chuàng)操作后,可能將梭狀芽孢桿菌帶入患者體內(nèi),引發(fā)氣性壞疽。對于兒科患者,由于其醫(yī)療操作相對較多,且醫(yī)療器械的規(guī)范消毒要求更為嚴(yán)格,若醫(yī)療器械消毒不徹底,對兒童的健康威脅更大,因為兒童免疫系統(tǒng)相對不完善,更容易受到病原菌的侵襲而發(fā)病。
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