怎樣治療蕁麻疹問(wèn)
怎樣治療蕁麻疹
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
蕁麻疹需避免誘因,藥物治療常用抗組胺藥,不同特殊人群有不同注意事項(xiàng),兒童選安全藥物、觀察反應(yīng)防感染,孕婦用藥遵醫(yī)囑權(quán)衡,老年人用藥注意與基礎(chǔ)疾病藥物的相互作用。
一、避免誘因
首先要盡可能找出誘發(fā)蕁麻疹的因素并避免接觸。例如,由食物過(guò)敏引起的蕁麻疹,需明確是何種食物導(dǎo)致過(guò)敏,如對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用各類(lèi)海鮮;因藥物引起的蕁麻疹,要停用相關(guān)致敏藥物。不同年齡、性別人群誘因可能不同,兒童可能因食用新的輔食等引發(fā),女性可能因使用新的化妝品等出現(xiàn)蕁麻疹。
二、藥物治療
抗組胺藥物:是治療蕁麻疹的常用藥物。第一代抗組胺藥物如氯苯那敏等,有鎮(zhèn)靜作用,可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng),兒童使用需謹(jǐn)慎,老年人也應(yīng)注意其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響;第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等,鎮(zhèn)靜作用較輕,相對(duì)更適用于大多數(shù)人群,但仍需關(guān)注個(gè)體差異,如肝腎功能不全者使用時(shí)需調(diào)整劑量。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童患蕁麻疹時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇安全性較高的藥物,如第二代抗組胺藥物中適合兒童的劑型。同時(shí),要注意觀察兒童用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,對(duì)藥物的代謝和耐受與成人不同。還要避免兒童搔抓皮疹,防止皮膚破損引起感染。
孕婦:孕婦患蕁麻疹時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。因?yàn)槟承┧幬锟赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,所以必須權(quán)衡治療收益和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
老年人:老年人患蕁麻疹時(shí),要考慮其可能同時(shí)患有其他基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)需注意藥物之間的相互作用。例如,老年人常服用的降壓藥、降糖藥等與治療蕁麻疹的藥物可能存在相互作用,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生后用藥。
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