腦癱的病因有哪些問
腦癱的病因有哪些
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦癱的發(fā)生與產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后因素相關(guān)。產(chǎn)前有遺傳因素(如21-三體綜合征等染色體異常)、母體因素(孕期感染、患糖尿病、吸煙酗酒等);產(chǎn)時(shí)有窒息缺氧(占腦癱總數(shù)30%-40%)、早產(chǎn)(風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于足月兒);產(chǎn)后有新生兒腦?。ê它S疸、顱內(nèi)感染等)、腦部外傷(損傷關(guān)鍵腦區(qū)致運(yùn)動(dòng)功能障礙)。
母體因素:孕婦在孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體,可通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育;孕期母親患有糖尿病,高血糖環(huán)境可能干擾胎兒腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的正常分化和發(fā)育;孕婦吸煙、酗酒,煙草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育,增加腦癱發(fā)生幾率。
產(chǎn)時(shí)因素
窒息缺氧:胎兒在分娩過程中發(fā)生臍帶繞頸、胎盤早剝等情況,導(dǎo)致胎兒腦部缺氧缺血,這是產(chǎn)時(shí)導(dǎo)致腦癱的重要原因。長(zhǎng)時(shí)間的缺氧會(huì)使腦神經(jīng)元受損,影響其正常功能,研究顯示因窒息缺氧導(dǎo)致的腦癱約占腦癱總數(shù)的30%-40%。
早產(chǎn):早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,尤其是神經(jīng)系統(tǒng),腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化等腦損傷的發(fā)生率較高,這些腦損傷極易引發(fā)腦癱,早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱的風(fēng)險(xiǎn)是足月兒的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。
產(chǎn)后因素
新生兒腦病:新生兒黃疸嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為核黃疸,膽紅素沉積在基底核等部位,損傷神經(jīng)細(xì)胞,影響運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等功能,是導(dǎo)致腦癱的常見原因之一;新生兒顱內(nèi)感染,如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等,炎癥可破壞腦組織結(jié)構(gòu),引發(fā)神經(jīng)功能障礙,進(jìn)而導(dǎo)致腦癱。
腦部外傷:嬰幼兒時(shí)期腦部受到撞擊等外傷,造成顱腦損傷,若損傷累及運(yùn)動(dòng)中樞等關(guān)鍵腦區(qū),會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)育,增加腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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