怎么治療乳腺分葉狀腫瘤問
怎么治療乳腺分葉狀腫瘤
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賈衛(wèi)娟副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
乳腺分葉狀腫瘤主要治療手段是手術(shù)切除,良性者行腫瘤局部切除術(shù),交界性和惡性者擴(kuò)大手術(shù)范圍;術(shù)后需病理評估并據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療,交界性和惡性者要密切監(jiān)測;兒童、老年、妊娠期患者手術(shù)需分別謹(jǐn)慎評估及決策,治療需依腫瘤情況由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案并綜合考慮患者多因素。
病理評估與后續(xù)監(jiān)測
術(shù)后必須進(jìn)行病理評估,明確腫瘤的良惡性及分級等情況。根據(jù)病理結(jié)果來決定是否需要進(jìn)一步治療。對于交界性和惡性分葉狀腫瘤患者,術(shù)后需要密切監(jiān)測,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。不同病史的患者監(jiān)測頻率和具體檢查項目可能有所不同,如有復(fù)發(fā)高危因素的患者可能需要更頻繁的監(jiān)測。
特殊人群注意事項
兒童患者:兒童患乳腺分葉狀腫瘤較為罕見,手術(shù)治療需格外謹(jǐn)慎,要充分評估手術(shù)對兒童生長發(fā)育及心理的影響,手術(shù)方案的制定需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,綜合考慮各方面因素以保障兒童的身心健康。
老年患者:老年患者身體機(jī)能相對較弱,手術(shù)耐受性可能較差,手術(shù)前需全面評估心肺功能等基礎(chǔ)狀況,選擇合適的手術(shù)方式,并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,如肺部感染、切口愈合不良等。
妊娠期患者:妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺分葉狀腫瘤時,需根據(jù)孕周及腫瘤情況綜合決策。早期妊娠發(fā)現(xiàn)腫瘤,可在妊娠中期適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行手術(shù);晚期妊娠發(fā)現(xiàn)腫瘤,若腫瘤無短期內(nèi)迅速進(jìn)展等緊急情況,可待分娩后再行手術(shù),但需密切觀察腫瘤變化。
總之,乳腺分葉狀腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤的具體情況,包括良惡性、分級等,由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化的治療方案,同時充分考慮患者的年齡、性別、病史等因素來進(jìn)行綜合處理。
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