肉芽腫性乳腺炎檢查方法有哪些問(wèn)
肉芽腫性乳腺炎檢查方法有哪些
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梁棟副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳房相關(guān)檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查通過(guò)視診和觸診觀察乳房外觀及腫塊情況;實(shí)驗(yàn)室檢查的血常規(guī)可了解白細(xì)胞等情況,炎癥標(biāo)志物能輔助判斷炎癥程度;影像學(xué)檢查中乳腺超聲可顯示乳腺組織等情況,鉬靶對(duì)發(fā)現(xiàn)鈣化有優(yōu)勢(shì),MRI對(duì)肉芽腫性乳腺炎診斷有價(jià)值且能評(píng)估病變范圍等,不同年齡、性別患者檢查表現(xiàn)因生理差異有不同特點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī):可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類情況,若存在感染,一般會(huì)有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,不同年齡人群血常規(guī)正常參考值有差異,兒童及老年人等特殊人群需結(jié)合自身生理狀態(tài)判斷結(jié)果意義。
炎癥標(biāo)志物:如C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉等,炎癥活動(dòng)時(shí)CRP會(huì)升高,血沉也會(huì)增快,這些指標(biāo)變化能輔助判斷炎癥程度等情況。
影像學(xué)檢查
乳腺超聲:是常用的檢查方法,可清晰顯示乳腺組織、腫塊的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等情況,能初步判斷腫塊性質(zhì)是囊性還是實(shí)性等,不同年齡段患者乳腺超聲表現(xiàn)因腺體發(fā)育等情況不同會(huì)有差異,比如年輕女性乳腺腺體較豐富,超聲表現(xiàn)與中老年女性有所不同。
乳腺X線攝影(鉬靶):對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)鈣化等情況有一定優(yōu)勢(shì),可輔助診斷,但對(duì)于年輕致密型乳腺顯示不如超聲清晰,不同年齡女性乳腺對(duì)鉬靶射線的耐受及顯示情況需綜合考慮,老年女性乳房組織相對(duì)疏松,鉬靶檢查可能更易清晰顯示病變。
磁共振成像(MRI):對(duì)肉芽腫性乳腺炎的診斷有一定價(jià)值,能更全面地評(píng)估病變范圍等情況,尤其對(duì)于多灶性、復(fù)雜性病變顯示較好,不過(guò)檢查費(fèi)用相對(duì)較高,特殊人群如體內(nèi)有金屬植入物等情況需提前告知醫(yī)生評(píng)估是否適合行MRI檢查。
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