老年皮膚瘙癢需首先排查糖尿病、肝腎疾病及藥物等基礎(chǔ)病因，通過選擇溫和保濕劑、避免水溫過高過長及化纖衣物、保持室內(nèi)濕度等非藥物措施緩解，藥物治療可選用抗組胺藥等但要注意老年人肝腎功能及局部激素避免長期大面積使用，老年患者用藥需謹(jǐn)慎并兼顧基礎(chǔ)疾病控制。

一、明確病因排查

老年皮膚瘙癢需首先排查基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者血糖控制不佳可引發(fā)皮膚瘙癢，需監(jiān)測血糖并積極控制；肝腎疾病患者因代謝廢物蓄積也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，需完善肝腎功能等相關(guān)檢查；同時留意藥物因素，某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥等可能引起皮膚瘙癢不良反應(yīng)。

二、非藥物干預(yù)措施

1.皮膚保濕：選擇溫和無刺激的保濕劑，如含甘油、尿素等成分的產(chǎn)品，洗澡時避免水溫過高（32~38℃為宜）、時間過長（5~10分鐘），洗澡后及時涂抹保濕劑，以維持皮膚水分，緩解干燥引起的瘙癢。

2.避免刺激因素：避免穿著化纖材質(zhì)衣物，選擇棉質(zhì)寬松衣物以減少對皮膚的摩擦刺激；保持室內(nèi)濕度適宜（40%~60%），減少搔抓，可通過輕拍皮膚緩解瘙癢感。

三、藥物治療注意事項

若需藥物治療，可選用抗組胺藥物，如西替利嗪等，但需注意老年人肝腎功能減退可能影響藥物代謝，用藥前需評估肝腎功能；局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏等，但應(yīng)避免長期大面積使用，防止出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

四、特殊人群提示

老年患者用藥時需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，密切觀察藥物不良反應(yīng)；對于有基礎(chǔ)疾病的老年患者，在處理皮膚瘙癢時需兼顧基礎(chǔ)疾病的控制，如糖尿病患者在控制皮膚瘙癢時要注意避免因搔抓導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)感染，需保持皮膚清潔。