乳腺癌中期有什么癥狀問
乳腺癌中期有什么癥狀
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周燦副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
中期乳腺癌有乳房局部、腋窩淋巴結(jié)相關(guān)及全身等癥狀,乳房局部有單發(fā)、質(zhì)地硬等特征的腫塊,可出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變;腋窩淋巴結(jié)可腫大且隨病情進(jìn)展有變化;全身有乳房或肩背隱痛等疼痛、消瘦乏力及少數(shù)低熱等癥狀,不同年齡患者表現(xiàn)略有差異。
乳房皮膚改變:可能出現(xiàn)酒窩征,是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶,使其縮短,牽拉皮膚所致;還可能出現(xiàn)橘皮樣改變,是因?yàn)榘┘?xì)胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈橘皮樣。
腋窩淋巴結(jié)相關(guān)癥狀
腋窩淋巴結(jié)腫大:中期乳腺癌可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。早期腫大的淋巴結(jié)可活動(dòng),隨著病情進(jìn)展,淋巴結(jié)可能與周圍組織粘連,甚至融合成團(tuán)。不同年齡患者腋窩淋巴結(jié)腫大后的表現(xiàn)可能不同,年輕患者身體代謝活躍,淋巴結(jié)反應(yīng)性增生可能相對(duì)更明顯,但乳腺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腫大淋巴結(jié)質(zhì)地、活動(dòng)度等有其自身特點(diǎn)。
全身癥狀
疼痛:部分患者可能出現(xiàn)乳房或同側(cè)肩背部隱痛、鈍痛等,疼痛程度不一。這是因?yàn)槟[瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)等引起。對(duì)于不同生活方式的患者,長期熬夜、精神壓力大等可能會(huì)影響疼痛的感知和耐受,但疼痛本身是腫瘤進(jìn)展的一個(gè)表現(xiàn)。
消瘦、乏力:由于腫瘤消耗機(jī)體能量,中期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。年齡較大的患者本身身體機(jī)能逐漸衰退,患癌后更容易出現(xiàn)消瘦、乏力等情況,需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持等綜合管理。
發(fā)熱:少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱,這是由于腫瘤組織壞死吸收等原因引起。但需注意與感染等其他原因引起的發(fā)熱相鑒別,不同病史的患者發(fā)熱原因判斷需要更謹(jǐn)慎,如有基礎(chǔ)疾病的患者可能發(fā)熱誘因更復(fù)雜。
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