乳腺分葉瘤大部分是良性的嗎問
乳腺分葉瘤大部分是良性的嗎
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張保寧主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
乳腺分葉瘤大部分是良性的,約75%-80%左右,其組織學(xué)表現(xiàn)分良性、交界性和惡性,良性表現(xiàn)為生長緩慢、邊界清等,影像學(xué)有相應(yīng)表現(xiàn),交界性約占10%-15%,惡性占比少約5%,發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊需及時(shí)就醫(yī)檢查,特殊人群如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)需密切監(jiān)測并謹(jǐn)慎選治療方式。
良性乳腺分葉瘤的特點(diǎn)
臨床表現(xiàn):通常表現(xiàn)為可觸及的乳腺腫塊,一般生長緩慢,腫塊質(zhì)地多為實(shí)性,邊界清楚,活動度較好。在年齡方面,各年齡段均可發(fā)生,但多見于30-50歲女性。從生活方式來看,長期的精神壓力過大、激素水平波動等可能與乳腺分葉瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),但對于良性分葉瘤患者,生活方式的調(diào)整有助于整體健康維護(hù),比如保持良好的心態(tài)、適度運(yùn)動等。
影像學(xué)表現(xiàn):乳腺超聲檢查可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的腫塊,內(nèi)部回聲均勻;乳腺X線檢查可見邊緣光滑的腫塊影。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),良性分葉瘤在病理下可見間質(zhì)細(xì)胞輕度異型,核分裂象少見。
交界性和惡性乳腺分葉瘤情況
交界性:約占10%-15%,交界性乳腺分葉瘤的間質(zhì)細(xì)胞有一定異型性,核分裂象較多見,但無明顯的侵襲性表現(xiàn)。
惡性:占比較少,約5%左右,惡性乳腺分葉瘤間質(zhì)細(xì)胞異型性明顯,核分裂象多見,并且可能發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差。
對于乳腺分葉瘤患者,無論良惡性,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,然后根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)切除等。對于特殊人群,如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳腺分葉瘤,由于妊娠可能會影響腫瘤的生長,需要更加密切監(jiān)測,根據(jù)腫瘤的具體情況謹(jǐn)慎選擇治療時(shí)機(jī)和方式,以保障母嬰健康。
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