肝癌伴隨什么癥狀問(wèn)
肝癌伴隨什么癥狀
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胡鳳山主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝癌患者有全身癥狀如乏力消瘦與腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)攝入不足相關(guān),中老年及年輕患者表現(xiàn)有別;消化道癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐,不同年齡嚴(yán)重程度不同;腹部癥狀有肝區(qū)持續(xù)性隱痛或脹痛可放射,腹脹與腹水、胃腸功能紊亂有關(guān),黃疸因膽管受侵或壓迫致膽紅素升高,不同年齡黃疸表現(xiàn)不同。
一、全身癥狀
肝癌患者常出現(xiàn)乏力、消瘦表現(xiàn),此與腫瘤消耗機(jī)體能量、患者食欲減退致營(yíng)養(yǎng)攝入不足相關(guān),中老年患者因基礎(chǔ)健康狀況相對(duì)較弱,乏力、消瘦等全身癥狀可能更顯著,年輕患者若有此類癥狀也需警惕肝癌。
二、消化道癥狀
患者可現(xiàn)食欲減退,即對(duì)食物興趣降低、進(jìn)食量減少;還可有惡心、嘔吐癥狀,乃因肝癌影響消化系統(tǒng)正常功能,致胃腸蠕動(dòng)紊亂、消化酶分泌異常等,性別差異無(wú)明顯特殊,不同年齡階段患者消化道癥狀嚴(yán)重程度有別,兒童肝癌患者消化道癥狀因機(jī)體耐受性差更易被察覺(jué)。
三、腹部癥狀
1.肝區(qū)疼痛:多為持續(xù)性隱痛或脹痛,系腫瘤生長(zhǎng)致肝包膜受牽拉引起,疼痛部位一般在右上腹,部分患者疼痛可放射至右肩背部,不同個(gè)體對(duì)疼痛敏感程度不同,年齡較小患者對(duì)疼痛表述相對(duì)不清晰,需依其他表現(xiàn)綜合判斷。
2.腹脹:肝癌患者常伴腹脹,可能與腫瘤致腹水形成、胃腸功能紊亂等有關(guān),腹水形成使腹腔內(nèi)壓力增加進(jìn)而引腹脹感,老年患者因腹腔臟器功能相對(duì)衰退,腹脹癥狀更突出。
3.黃疸:表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,因肝癌侵犯膽管或癌腫壓迫膽管致膽汁排泄受阻、血中膽紅素升高所致,不同年齡患者黃疸出現(xiàn)時(shí)間和程度不同,兒童肝癌出現(xiàn)黃疸時(shí)需高度重視,因其病情進(jìn)展可能較迅速。
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