乳腺癌的橘皮啥樣問
乳腺癌的橘皮啥樣
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廖玲霞主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌橘皮樣外觀是因癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障礙、真皮水腫,表現(xiàn)為乳房皮膚似橘子皮樣有小凹陷等,良性病也可有類似表現(xiàn)但乳腺癌多進(jìn)行性加重,病理上是癌細(xì)胞侵犯淋巴管致淋巴液積聚、纖維組織增生,不同年齡及生活方式與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),需結(jié)合多種檢查綜合判斷。
與其他情況的區(qū)別
需要注意的是,一些良性乳腺疾病也可能會(huì)有類似橘皮樣外觀的表現(xiàn),但相對(duì)來說乳腺癌導(dǎo)致的橘皮樣改變往往是進(jìn)行性加重的。比如乳腺炎癥性疾病,有時(shí)也會(huì)有皮膚改變,但通過進(jìn)一步的檢查,如超聲、鉬靶、病理活檢等可以進(jìn)行鑒別。對(duì)于年齡較大、有乳腺癌高危因素(如家族中有乳腺癌病史、未生育或晚生育、長期暴露于某些致癌因素等)的女性,如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,更要高度警惕乳腺癌的可能。
乳腺癌橘皮樣外觀相關(guān)的病理基礎(chǔ)
從病理角度來看,乳腺癌細(xì)胞侵犯淋巴管,使淋巴管堵塞,淋巴液在皮下組織積聚,引起纖維組織增生。同時(shí),乳腺皮膚的毛囊和汗腺處被纖維組織牽拉,就形成了橘皮樣外觀。不同年齡階段的女性,發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不同,一般來說,隨著年齡增長,風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。對(duì)于有乳腺癌家族史的女性,即使年齡較輕,也需要密切關(guān)注乳房情況。生活方式方面,長期高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式可能增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能導(dǎo)致橘皮樣外觀的出現(xiàn)概率升高。
總之,乳腺癌的橘皮樣外觀是由于癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致淋巴回流障礙,引起真皮水腫及纖維組織增生等病理改變所造成的,在臨床診斷中需要結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合判斷,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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