乳腺原位癌手術(shù)方式需綜合病情等多因素判斷，常采用兩類手術(shù)，乳房腫瘤局部切除術(shù)適用于較小局限等情況，局部麻醉或全麻下切除病灶及周圍部分正常組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快；乳房單純切除術(shù)適用于不適合保乳等情況，切除整個(gè)乳房，創(chuàng)傷稍大，對(duì)外觀影響大，需考慮患者術(shù)后心理及乳房重建等問(wèn)題。

1.適用情況：適用于較小的、局限的乳腺原位癌。對(duì)于年輕女性等特殊人群，在充分告知病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，若患者有保乳意愿且符合手術(shù)指征可考慮此術(shù)式。該術(shù)式相對(duì)創(chuàng)傷較小，能最大程度保留乳房外觀，但需要確保切緣陰性，即切除組織的邊緣沒(méi)有癌細(xì)胞殘留，以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有乳腺癌家族史等病史的患者，也需要嚴(yán)格評(píng)估切緣情況等。

2.手術(shù)操作：在局部麻醉或全身麻醉下，切除乳腺原位癌病灶及其周圍部分正常組織，手術(shù)范圍相對(duì)局限，對(duì)身體整體影響較小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，但需要密切隨訪觀察局部復(fù)發(fā)等情況。

乳房單純切除術(shù)

1.適用情況：對(duì)于一些不適合保乳的乳腺原位癌患者，如病灶較大、多發(fā)病灶等情況時(shí)可考慮乳房單純切除術(shù)。對(duì)于老年患者等特殊人群，若患者身體狀況等不適合進(jìn)行保乳相關(guān)操作，或患者自身傾向于行乳房單純切除術(shù)時(shí)可選擇此術(shù)式。

2.手術(shù)操作：將整個(gè)乳房切除，包括乳腺組織、乳頭乳暈等。該手術(shù)相對(duì)乳房腫瘤局部切除術(shù)創(chuàng)傷稍大，但手術(shù)范圍明確，能較為徹底地切除病灶，術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但術(shù)后會(huì)對(duì)患者外觀等造成較大影響，需要考慮患者術(shù)后的心理等方面的調(diào)整，尤其是對(duì)于年輕女性等特殊人群，需要充分溝通術(shù)后后續(xù)的乳房重建等相關(guān)問(wèn)題。