肺結(jié)核會引起喉嚨痛嗎問
肺結(jié)核會引起喉嚨痛嗎
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許銀芳副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核本身較少直接引起喉嚨痛,但在合并咽喉結(jié)核時會出現(xiàn),全身癥狀、年齡、生活方式、病史等因素也可能影響喉嚨痛表現(xiàn),肺結(jié)核患者有喉嚨痛需綜合多方面情況考慮鑒別。
合并咽喉結(jié)核時:當(dāng)結(jié)核分枝桿菌累及咽喉部位引發(fā)咽喉結(jié)核時,就可能出現(xiàn)喉嚨痛癥狀,同時還可能伴有咽喉部的異物感、吞咽困難等表現(xiàn)。咽喉結(jié)核是肺結(jié)核的一種肺外表現(xiàn),多是由于含有結(jié)核分枝桿菌的痰液吞咽后感染咽喉部所致。
全身癥狀影響:肺結(jié)核患者常伴有全身癥狀,如發(fā)熱,發(fā)熱時可能會導(dǎo)致身體代謝紊亂等情況,間接可能會引起咽部不適,但這并非直接由肺結(jié)核導(dǎo)致喉嚨痛,而是全身癥狀的一種間接體現(xiàn)。例如肺結(jié)核患者發(fā)熱時,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,可能會對咽喉部的神經(jīng)等產(chǎn)生一定影響,但這種情況相對少見。
年齡因素影響:兒童患肺結(jié)核時,由于其機(jī)體免疫系統(tǒng)等發(fā)育尚未完善,在合并相關(guān)情況時,喉嚨痛等表現(xiàn)可能不太典型,需要更細(xì)致地觀察和檢查來明確是否存在咽喉部的結(jié)核累及等情況;而老年肺結(jié)核患者,身體機(jī)能下降,合并喉嚨痛時需要綜合考慮是否存在其他并發(fā)的咽喉部疾病等情況。
生活方式影響:如果肺結(jié)核患者同時有吸煙、飲酒等不良生活方式,會加重咽喉部的刺激,可能使原本不明顯的喉嚨痛癥狀更明顯,或者掩蓋一些其他真實(shí)病情,所以肺結(jié)核患者應(yīng)盡量避免吸煙、飲酒等不良生活方式,以減少對咽喉部的額外刺激。
病史相關(guān)影響:有肺結(jié)核病史的患者,如果出現(xiàn)喉嚨痛,需要考慮是否是肺結(jié)核復(fù)發(fā)并累及咽喉部,或者是合并了新的咽喉部感染性疾病等,要詳細(xì)詢問病史并結(jié)合相關(guān)檢查來鑒別診斷。
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