乳腺癌的常見免疫組化指標(biāo)有哪些問
乳腺癌的常見免疫組化指標(biāo)有哪些
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劉軍副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
乳腺癌相關(guān)指標(biāo)對(duì)預(yù)后和治療方案選擇有重要意義,雌激素受體(ER)陽(yáng)性患者預(yù)后相對(duì)較好且適合內(nèi)分泌治療,約60%左右陽(yáng)性;孕激素受體(PR)陽(yáng)性一般提示腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,陽(yáng)性率約50%;人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)過表達(dá)或擴(kuò)增者惡性程度高、預(yù)后差,約20%-30%陽(yáng)性;增殖細(xì)胞核抗原Ki-67陽(yáng)性率越高腫瘤細(xì)胞增殖越活躍、預(yù)后越差,不同年齡患者受其影響類似但年輕患者需更積極治療干預(yù)。
孕激素受體(PR)
意義:PR通常與ER同時(shí)表達(dá),PR陽(yáng)性一般也提示腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療敏感。PR陽(yáng)性率一般在50%左右。PR的狀態(tài)對(duì)于評(píng)估乳腺癌的生物學(xué)行為有一定幫助,PR陽(yáng)性的患者內(nèi)分泌治療的有效率相對(duì)較高。在男性乳腺癌患者中,PR的表達(dá)情況也具有一定的預(yù)后判斷價(jià)值。
人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)
意義:HER-2過表達(dá)或擴(kuò)增的乳腺癌患者,腫瘤惡性程度往往較高,預(yù)后相對(duì)較差,但可以使用靶向藥物如曲妥珠單抗進(jìn)行治療。大約20%-30%的乳腺癌患者HER-2呈陽(yáng)性。在老年乳腺癌患者中,HER-2陽(yáng)性的患者需要更加密切地監(jiān)測(cè)病情,因?yàn)槠鋸?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
增殖細(xì)胞核抗原Ki-67
意義:Ki-67反映了腫瘤細(xì)胞的增殖活性,Ki-67陽(yáng)性率越高,腫瘤細(xì)胞增殖越活躍,預(yù)后相對(duì)越差。Ki-67的陽(yáng)性率沒有固定的比例范圍,一般來說,陽(yáng)性率高提示腫瘤生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)。對(duì)于不同年齡的乳腺癌患者,Ki-67的高低對(duì)預(yù)后的影響類似,但年輕患者可能對(duì)高增殖活性的腫瘤更需要積極的治療干預(yù)。
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