乙型肝炎病毒表面抗原是陰性正常嗎問
乙型肝炎病毒表面抗原是陰性正常嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙型肝炎病毒表面抗原陰性通常為正常情況,但需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)及臨床情況綜合判斷,不同人群情況有差異,如兒童需按程序接種乙肝疫苗,成年人體檢陰性抗-HBs陰性可接種疫苗,有乙肝病史人群需定期復(fù)查,且單獨(dú)HBsAg陰性不能完全排除窗口期等特殊情況,要全面評(píng)估。
不同人群的情況差異
兒童人群:兒童接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的重要措施。如果兒童乙肝五項(xiàng)中HBsAg陰性,同時(shí)抗-HBs陰性,那需要按照程序接種乙肝疫苗,以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs來獲得對(duì)乙肝病毒的免疫力。因?yàn)閮和瘯r(shí)期感染乙肝病毒后更容易慢性化,所以及時(shí)接種疫苗很關(guān)鍵。
成年人群:成年人體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性,如果抗-HBs陰性,也可以通過接種乙肝疫苗來使自己產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果既往有過可能接觸乙肝病毒的情況,比如有過輸血史、與乙肝患者有密切接觸等,還需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA等指標(biāo)來全面評(píng)估是否有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
有乙肝病史人群:對(duì)于曾經(jīng)患過乙肝已經(jīng)康復(fù)的人群,HBsAg陰性是病情恢復(fù)的表現(xiàn)之一,但仍需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情有無復(fù)發(fā)等情況。
與其他指標(biāo)結(jié)合判斷
單獨(dú)看HBsAg陰性不能完全排除所有情況,比如在乙肝感染的窗口期,可能HBsAg還未產(chǎn)生,這時(shí)候單獨(dú)檢測(cè)HBsAg是陰性,但實(shí)際上已經(jīng)感染了乙肝病毒,需要結(jié)合乙肝病毒DNA、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)等其他指標(biāo)綜合判斷。所以,HBsAg陰性大多是正常的,但要結(jié)合具體情況進(jìn)行全面評(píng)估。
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