酒精性肝炎的治療包括一般治療（戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持）、藥物治療（糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑）、并發(fā)癥治療（肝性腦病、腹水的相應(yīng)處理）以及終末期患者的肝移植，治療需綜合考慮患者年齡、病史等多方面因素。

營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、低脂飲食，補(bǔ)充維生素等。對(duì)于不同年齡和病史的患者，合理的營(yíng)養(yǎng)攝入能改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。比如，老年患者可能因消化功能減退需要更易消化吸收的高蛋白、高熱量食物；有糖尿病病史的患者要注意控制糖類攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡又不加重其他基礎(chǔ)疾病。

藥物治療

糖皮質(zhì)激素：如潑尼松等，適用于重癥酒精性肝炎患者。其作用機(jī)制可能與抗炎等有關(guān)，但使用時(shí)要考慮患者年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病等因素。對(duì)于老年患者，需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如感染等風(fēng)險(xiǎn)增加。

抗氧化劑：美他多辛等，可加速酒精在體內(nèi)的代謝，有助于減輕酒精對(duì)肝臟的損害。

并發(fā)癥治療

肝性腦?。喝舫霈F(xiàn)肝性腦病，需采取相應(yīng)措施，如減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收等。不同年齡患者對(duì)肝性腦病的耐受和處理方式有差異，老年患者可能更要注意藥物選擇對(duì)臟器功能的影響。

腹水：出現(xiàn)腹水時(shí)，要限制鈉、水?dāng)z入，必要時(shí)使用利尿劑等。對(duì)于有腎功能不全等病史的患者，使用利尿劑需謹(jǐn)慎，避免加重腎功能損害。

肝移植

對(duì)于終末期酒精性肝病患者，肝移植是一種治療選擇。但要綜合評(píng)估患者年齡、全身狀況等多方面因素，只有在嚴(yán)格符合肝移植指征時(shí)才考慮。例如，患者年齡較大且合并多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，需謹(jǐn)慎權(quán)衡肝移植的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。