丙肝有什么癥狀表現(xiàn)問(wèn)
丙肝有什么癥狀表現(xiàn)
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
丙肝急性者多數(shù)起病隱匿約半數(shù)無(wú)癥狀,部分有乏力、食欲減退、少數(shù)有惡心嘔吐及右上腹輕不適;慢性者超半數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,部分持續(xù)乏力漸重、有右上腹不適或隱痛,少數(shù)腹脹伴黃疸提示肝損重;特殊人群里兒童感染癥狀常不典型易被忽視,孕婦需關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),老年常合并基礎(chǔ)疾病致癥狀易被掩蓋需綜合評(píng)估肝及全身狀況。
一、急性丙型肝炎癥狀表現(xiàn)
1.多數(shù)患者起病隱匿,約半數(shù)無(wú)明顯癥狀,疾病進(jìn)展較隱匿;2.部分患者出現(xiàn)乏力,表現(xiàn)為體力和精力明顯下降,日?;顒?dòng)受影響;3.可伴有食欲減退,對(duì)食物興趣降低,進(jìn)食量減少;4.少數(shù)患者有惡心,偶發(fā)嘔吐,影響營(yíng)養(yǎng)攝入;5.少量患者出現(xiàn)右上腹不適,呈隱痛或脹痛,程度相對(duì)較輕。
二、慢性丙型肝炎癥狀表現(xiàn)
1.超半數(shù)慢性丙肝患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,病情易被忽視而緩慢進(jìn)展;2.部分患者持續(xù)存在乏力感,且可能逐漸加重,影響生活質(zhì)量;3.部分患者出現(xiàn)右上腹不適或隱痛,因肝臟炎癥致肝臟包膜受牽拉所致;4.少數(shù)患者有腹脹,若出現(xiàn)黃疸(皮膚、鞏膜黃染),提示肝臟損傷相對(duì)較重。
三、特殊人群丙肝癥狀特點(diǎn)
1.兒童感染丙肝:癥狀常不典型,易被忽視,可能僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn),需密切監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量;2.孕婦感染丙肝:癥狀與非孕婦無(wú)本質(zhì)差異,但需特別關(guān)注對(duì)母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)及母嬰阻斷相關(guān)評(píng)估;3.老年患者感染丙肝:常合并其他基礎(chǔ)疾病,其癥狀易被基礎(chǔ)疾病掩蓋,需綜合評(píng)估肝臟功能及全身狀況,警惕病情隱匿進(jìn)展。
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