濕疹有沒(méi)有真菌問(wèn)
濕疹有沒(méi)有真菌
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
濕疹發(fā)病非直接由真菌感染但患者皮膚屏障受損時(shí)易繼發(fā)真菌感染,可通過(guò)真菌鏡檢與培養(yǎng)排查,兒童濕疹患者皮膚嬌嫩需加強(qiáng)清潔護(hù)理異常及時(shí)就醫(yī)排查,成人濕疹患者有疑似合并真菌表現(xiàn)需檢測(cè)并避免搔抓加重病情。
一、濕疹與真菌的基本關(guān)系
濕疹是由多種內(nèi)外因素引發(fā)的表皮及真皮淺層炎癥,其發(fā)病機(jī)制并非直接由真菌感染所致,主要與遺傳、免疫異常、環(huán)境等因素相關(guān)。然而,濕疹患者的皮膚屏障功能常受損,若皮膚處于潮濕等適宜環(huán)境,易繼發(fā)皮膚癬菌等真菌的感染,此時(shí)濕疹部位可能合并真菌感染情況。
二、真菌檢測(cè)方式
可通過(guò)真菌鏡檢與真菌培養(yǎng)來(lái)排查濕疹患者是否合并真菌。真菌鏡檢是刮取病變部位皮屑等標(biāo)本,經(jīng)處理后在顯微鏡下觀察是否有真菌菌絲或孢子;真菌培養(yǎng)則是將標(biāo)本接種于特定培養(yǎng)基,觀察是否有真菌生長(zhǎng),以此明確是否存在真菌感染。
三、特殊人群需注意事項(xiàng)
兒童濕疹患者:兒童皮膚更為嬌嫩,濕疹發(fā)生后皮膚屏障破壞更易受真菌侵襲。日常需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理,保持皮膚干燥,選擇溫和的洗護(hù)產(chǎn)品,若發(fā)現(xiàn)濕疹部位出現(xiàn)異常改變(如邊界清晰的紅斑、丘疹伴脫屑等疑似真菌累及表現(xiàn)),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查真菌,避免因護(hù)理不當(dāng)加重皮膚損傷及真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
成人濕疹患者:成人濕疹患者若皮膚出現(xiàn)疑似合并真菌的表現(xiàn),如局部皮膚紅斑范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)脫屑且邊界清楚等情況,也需及時(shí)進(jìn)行真菌相關(guān)檢測(cè)以明確是否存在真菌感染,從而采取針對(duì)性處理措施,同時(shí)要注意避免因搔抓等行為進(jìn)一步破壞皮膚屏障而加重真菌或濕疹病情。
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