乳腺結(jié)核的傳播途徑主要有血行傳播、鄰近組織蔓延和淋巴傳播。血行傳播是身體其他部位結(jié)核病灶的結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液循環(huán)播散至乳腺，青少年和兒童相對(duì)常見(jiàn)；鄰近組織蔓延是胸壁結(jié)核等鄰近組織結(jié)核病灶直接蔓延至乳腺；淋巴傳播是腋下、胸骨旁等部位淋巴結(jié)結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌沿淋巴道傳播至乳腺。

一、血行傳播

具體情況：身體其他部位存在結(jié)核病灶時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)血液循環(huán)播散至乳腺引發(fā)結(jié)核。例如肺部結(jié)核，結(jié)核桿菌隨血流到達(dá)乳腺，在乳腺組織中定植生長(zhǎng)，從而引起乳腺結(jié)核。這種情況在青少年和兒童中相對(duì)常見(jiàn)，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)尚在發(fā)育中，血行播散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)于有其他部位結(jié)核病史的人群，尤其是肺部結(jié)核患者，需要警惕乳腺結(jié)核的發(fā)生。

二、鄰近組織蔓延

具體情況：胸壁結(jié)核等鄰近組織的結(jié)核病灶可直接蔓延至乳腺。胸壁結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌可逐漸侵犯到與之相鄰的乳腺組織，導(dǎo)致乳腺結(jié)核的發(fā)生。這種情況在局部組織存在結(jié)核感染且未得到有效控制時(shí)容易出現(xiàn)，對(duì)于有胸壁結(jié)核等鄰近組織結(jié)核病史的患者，要密切關(guān)注乳腺是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)核。

三、淋巴傳播

具體情況：腋下、胸骨旁等部位的淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌可沿著淋巴道傳播至乳腺。例如腋下淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核桿菌隨淋巴液回流途徑，可能傳播到乳腺的淋巴組織，進(jìn)而引發(fā)乳腺結(jié)核。在有淋巴結(jié)結(jié)核病史的人群中，尤其是腋下或胸骨旁淋巴結(jié)結(jié)核患者，需要留意乳腺是否受到累及，因?yàn)榱馨蛡鞑ナ侨橄俳Y(jié)核的一個(gè)可能途徑。