痤瘡按嚴(yán)重程度分輕度主要表現(xiàn)為粉刺炎癥輕、中度Ⅱ級以炎性丘疹為主Ⅲ級有膿皰、重度出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫伴瘢痕；治療上輕度以外用維A酸類等為主，中度外用基礎(chǔ)上聯(lián)用口服抗生素，重度用異維A酸需注意致畸等副作用，兒童避強刺激選溫和外用，孕婦選安全外用，肝腎功能不全者調(diào)整劑量。

一、痤瘡嚴(yán)重程度分級

1.輕度（Ⅰ級）：主要表現(xiàn)為粉刺，數(shù)量相對較少，一般不超過30個左右，多為白頭或黑頭粉刺，皮膚損害局限，炎癥反應(yīng)輕微；2.中度（Ⅱ級、Ⅲ級）：Ⅱ級以炎性丘疹為主，數(shù)量較多，約30-50個，分布較廣泛；Ⅲ級出現(xiàn)膿皰，膿皰數(shù)量多于炎性丘疹；3.重度（Ⅳ級）：出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫，可能伴有瘢痕形成，皮膚損害嚴(yán)重，炎癥反應(yīng)明顯且持續(xù)時間長。

二、痤瘡治療

1.輕度痤瘡：以外用藥物治療為主，常用維A酸類藥物，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，減少粉刺形成；過氧化苯甲酰也可使用，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎作用；2.中度痤瘡：外用藥物基礎(chǔ)上可聯(lián)合口服藥物，如抗生素類，兒童使用需謹(jǐn)慎，避免影響骨骼發(fā)育；3.重度痤瘡：系統(tǒng)使用異維A酸，適用于結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡等嚴(yán)重類型，但異維A酸有致畸等副作用，育齡期男女用藥前需排除妊娠，且用藥期間需嚴(yán)格避孕；特殊人群方面，兒童痤瘡應(yīng)避免使用刺激性強的藥物，優(yōu)先選擇溫和外用治療；孕婦痤瘡治療需綜合考慮胎兒安全，盡量選擇相對安全的外用方法，如過氧化苯甲酰等；肝腎功能不全者使用相關(guān)藥物時需調(diào)整劑量或避免使用相關(guān)藥物。