膿皰瘡是什么引起的問
膿皰瘡是什么引起的
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌單獨(dú)或與乙型溶血性鏈球菌混合感染引起,金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種物質(zhì)破壞皮膚組織,兒童因皮膚屏障未熟等易感染,乙型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生酶利于擴(kuò)散,皮膚破損接觸易感染,高溫潮濕環(huán)境會(huì)增加發(fā)病幾率。
金黃色葡萄球菌
致病機(jī)制:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種外毒素和侵襲性酶,如葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素等,這些物質(zhì)可破壞皮膚組織,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和膿皰形成。金黃色葡萄球菌容易定植在皮膚破損處,當(dāng)皮膚有輕微擦傷、搔抓等損傷時(shí),就為其入侵創(chuàng)造了條件。
人群易感性:兒童由于皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,相對更容易感染金黃色葡萄球菌引發(fā)膿皰瘡。而且兒童好動(dòng),皮膚容易受傷,若個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳,如不經(jīng)常洗手、換洗衣物等,會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙型溶血性鏈球菌
致病機(jī)制:乙型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等,這些酶可溶解組織間的透明質(zhì)酸、纖維蛋白和其他蛋白質(zhì),有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散,從而引起皮膚的炎癥和膿皰形成。該菌也常通過皮膚的微小破損侵入人體。
人群影響:無論是兒童還是成人,若皮膚有破損且接觸到乙型溶血性鏈球菌污染的物品或環(huán)境,都可能感染。在集體生活環(huán)境中,如學(xué)校、幼兒園等,兒童之間密切接觸容易導(dǎo)致乙型溶血性鏈球菌的傳播,引發(fā)膿皰瘡的聚集性發(fā)生。
此外,高溫、潮濕的環(huán)境會(huì)使皮膚出汗增多,皮膚表面的濕度增加,有利于細(xì)菌的滋生和繁殖,從而增加膿皰瘡的發(fā)病幾率。例如在夏季,氣候炎熱潮濕,膿皰瘡的發(fā)病率往往會(huì)升高。
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