痛經(jīng)應(yīng)該治療什么問
痛經(jīng)應(yīng)該治療什么
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孫秀麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛經(jīng)可通過使用非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成以緩解疼痛,繼發(fā)性痛經(jīng)需明確原發(fā)病因開展相應(yīng)治療,生活中要保持規(guī)律作息、適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、注意下腹部保暖,青春期女性需關(guān)注生長發(fā)育狀況,育齡期女性要考量痛經(jīng)對(duì)生育的潛在影響,圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)痛經(jīng)需警惕婦科惡性腫瘤并及時(shí)婦科檢查。
一、緩解疼痛癥狀
痛經(jīng)的核心不適為下腹部疼痛,通過使用非甾體抗炎藥等藥物可減輕疼痛感受,此類藥物通過抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,減少前列腺素合成,從而緩解子宮平滑肌痙攣性收縮引發(fā)的疼痛。
二、減少前列腺素合成
前列腺素Fα和前列腺素E等過度合成是痛經(jīng)的關(guān)鍵誘因,通過使用非甾體抗炎藥等抑制花生四烯酸代謝途徑中的環(huán)氧化酶,阻斷前列腺素前體合成,進(jìn)而降低子宮收縮的強(qiáng)度與頻率。
三、針對(duì)病因治療
若為繼發(fā)性痛經(jīng)需明確原發(fā)病因并開展相應(yīng)治療,例如子宮內(nèi)膜異位癥可考慮藥物或手術(shù)干預(yù),子宮腺肌病則根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物或手術(shù)等治療措施,從根源解決痛經(jīng)病因。
四、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適度開展有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽等),有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解盆腔充血,減輕痛經(jīng)癥狀;同時(shí)注意下腹部保暖,可緩解子宮痙攣。
五、特殊人群關(guān)注
青春期女性痛經(jīng)需關(guān)注其生長發(fā)育狀況,必要時(shí)評(píng)估內(nèi)分泌等情況;育齡期女性要考量痛經(jīng)對(duì)生育的潛在影響,必要時(shí)進(jìn)行生育相關(guān)評(píng)估;圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)痛經(jīng)需警惕婦科惡性腫瘤等情況,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查以排除異常。
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