乳腺鈣化灶是癌癥嗎問
乳腺鈣化灶是癌癥嗎
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龔益平主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺鈣化灶不一定是癌癥,分為良性鈣化和惡性鈣化,良性鈣化多由炎癥、退變等引起,形態(tài)多粗大均勻,不同人群影響不同;惡性鈣化多與乳腺癌細(xì)胞壞死鈣化有關(guān),形態(tài)多細(xì)小密集,不同人群需警惕程度不同,需結(jié)合多種檢查及活檢病理明確診斷。
一、良性鈣化
成因及特點(diǎn):多由炎癥、退變等引起,如乳腺的良性病變,像乳腺纖維腺瘤、乳腺增生癥等在修復(fù)過程中可能形成鈣化。其形態(tài)多較粗大、呈圓形或橢圓形、密度較均勻。例如,乳腺增生癥相關(guān)的鈣化,往往與乳腺組織的周期性增生和復(fù)舊紊亂有關(guān),這種情況下一般不是癌癥。
對不同人群影響:對于年輕女性,若因乳腺增生出現(xiàn)良性鈣化,通常與內(nèi)分泌波動有關(guān),一般定期復(fù)查即可;對于中老年女性,良性鈣化也多是良性病變過程中的表現(xiàn),通過超聲、鉬靶等檢查可進(jìn)一步評估其穩(wěn)定性。
二、惡性鈣化
成因及特點(diǎn):多與乳腺癌細(xì)胞的壞死、鈣化有關(guān),其形態(tài)多較細(xì)小、密集、呈多形性,如泥沙樣鈣化等。這是因?yàn)榘┘?xì)胞生長迅速,局部組織缺氧、壞死,鈣鹽沉積形成。例如,在一些乳腺癌患者的乳腺鉬靶檢查中,可發(fā)現(xiàn)這種特征性的惡性鈣化。
對不同人群影響:對于有乳腺癌家族史的女性,出現(xiàn)乳腺鈣化時更需警惕惡性可能;對于絕經(jīng)后女性,乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)的細(xì)小密集鈣化需高度重視,因?yàn)榻^經(jīng)后女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
要準(zhǔn)確判斷乳腺鈣化灶是否為癌癥,通常需要結(jié)合乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像(MRI)等檢查,必要時還需進(jìn)行活檢病理檢查來明確診斷。
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