黃熱病的癥狀有哪些問
黃熱病的癥狀有哪些
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許銀芳副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
感染黃熱病毒經3-6天潛伏期后突發(fā)高熱伴劇烈頭痛全身肌肉及關節(jié)酸痛乏力食欲減退等,發(fā)病4-6天病情進展至中毒期時肝臟受損現(xiàn)黃疸、有出血傾向、腎臟受累現(xiàn)蛋白尿尿量減少等且有精神癥狀,兒童感染易加重需密切監(jiān)測體溫精神狀態(tài),孕婦感染對母嬰影響嚴重需加強監(jiān)測,有基礎疾病者感染原有疾病可能加重需綜合評估處理。
一、急性期癥狀:感染黃熱病毒后通常經過3-6天的潛伏期,此階段主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39~40℃,同時伴有劇烈頭痛、全身肌肉及關節(jié)酸痛、乏力,患者食欲明顯減退,還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,部分患者會出現(xiàn)相對緩脈現(xiàn)象,即脈搏增速與體溫升高不成比例。二、中毒期癥狀:發(fā)病4-6天后病情可能進展至中毒期,此階段肝臟受損較為顯著,出現(xiàn)黃疸,皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃染,這是由于病毒侵犯肝臟導致膽紅素代謝障礙所致;同時可出現(xiàn)出血傾向,如牙齦自發(fā)性出血、鼻出血、皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑等,與肝臟合成凝血因子減少及血管損傷等因素有關;腎臟也可能受累,表現(xiàn)為蛋白尿,尿量減少等;部分患者還會出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。對于特殊人群,兒童感染黃熱病時,因其機體免疫及代償能力相對較弱,癥狀可能更易加重,需密切監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)變化;孕婦感染黃熱病時,可能對母嬰造成更為嚴重的影響,需加強對母嬰狀況的監(jiān)測;有基礎疾病的患者感染黃熱病,原有基礎疾病可能會因黃熱病的影響而加重,需綜合評估病情并采取相應的綜合處理措施。
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