人感染狂犬病早期癥狀問
人感染狂犬病早期癥狀
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
人感染狂犬病早期有非特異性全身癥狀(多數(shù)似感冒、有精神改變,兒童、老年人及特殊人群癥狀可能不典型)和局部癥狀(咬傷部位有異常感覺,頭面部等有不同情況,既往咬傷未規(guī)范處理者再次暴露癥狀不同),一旦出現(xiàn)典型癥狀病情發(fā)展迅速,被動(dòng)物咬傷抓傷后應(yīng)及時(shí)正確處理傷口并接種疫苗預(yù)防。
全身癥狀:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀,部分患者還可能有煩躁、恐懼、焦慮、抑郁等精神方面的改變,這些癥狀一般持續(xù)1-4天。年齡較小的兒童可能在早期癥狀上不太典型,更易被忽視,因?yàn)閮和磉_(dá)能力相對較弱,可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安等異常行為;而老年人由于機(jī)體功能衰退,癥狀可能也不典型,需密切觀察。生活方式不健康、有基礎(chǔ)疾病的人群,早期癥狀可能會(huì)被基礎(chǔ)疾病的癥狀所掩蓋,增加了早期診斷的難度。
局部癥狀:被咬傷部位可能出現(xiàn)疼痛、瘙癢、麻木等異常感覺,這是由于病毒在侵入部位的周圍神經(jīng)組織中開始繁殖,刺激神經(jīng)末梢引起的。如果是頭面部被咬傷,早期局部癥狀可能相對更明顯,因?yàn)轭^面部神經(jīng)分布豐富;對于有既往咬傷病史且未規(guī)范處理的人群,再次暴露時(shí)早期癥狀可能會(huì)有所不同,需要特別注意。在傷口愈合過程中,即使傷口已經(jīng)看似愈合,早期的局部異常感覺仍可能存在。
人感染狂犬病一旦出現(xiàn)典型癥狀,病情發(fā)展極為迅速,所以被動(dòng)物咬傷或抓傷后應(yīng)及時(shí)正確處理傷口并接種狂犬病疫苗,以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
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