骨結(jié)核傳染嗎問(wèn)
骨結(jié)核傳染嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨結(jié)核本身不傳染,其由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血傳播至骨或關(guān)節(jié)引發(fā),傳染源是開(kāi)放性肺結(jié)核患者。兒童、免疫力低下人群、有結(jié)核病史人群需注意相關(guān)事項(xiàng),兒童要密切觀察結(jié)核癥狀,免疫力低下人群要嚴(yán)格防范結(jié)核感染,有結(jié)核病史人群要提高免疫力防復(fù)發(fā)且接觸結(jié)核患者時(shí)需防護(hù)。
骨結(jié)核的發(fā)病機(jī)制
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體,先在肺部或腸道引起原發(fā)感染,然后細(xì)菌隨血液傳播到其他部位,當(dāng)人體抵抗力低下時(shí),結(jié)核分枝桿菌可在骨或關(guān)節(jié)部位定植、繁殖,從而引發(fā)骨結(jié)核,這個(gè)過(guò)程中骨結(jié)核本身并沒(méi)有傳染性病原體排出并傳播給他人的特性。
與骨結(jié)核相關(guān)人群的注意事項(xiàng)
兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若密切接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者后,需密切觀察是否出現(xiàn)結(jié)核相關(guān)癥狀,如長(zhǎng)期低熱、咳嗽、消瘦等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。因?yàn)閮和腥窘Y(jié)核分枝桿菌后更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核,且骨結(jié)核在兒童中的表現(xiàn)可能不典型,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群,若接觸了結(jié)核分枝桿菌,比常人更易感染結(jié)核,對(duì)于骨結(jié)核的防范需更加嚴(yán)格,一旦懷疑有結(jié)核感染可能,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查。
有結(jié)核病史人群:既往有結(jié)核病史的人,即使骨結(jié)核已治愈,仍需注意提高自身免疫力,因?yàn)榇嬖诮Y(jié)核復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)時(shí)仍可能出現(xiàn)骨結(jié)核相關(guān)表現(xiàn),且這類人群在接觸結(jié)核患者時(shí)需格外注意防護(hù)。
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