小兒急性蕁麻疹吃什么藥問
小兒急性蕁麻疹吃什么藥
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
小兒急性蕁麻疹治療需考慮抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素等,第一代抗組胺藥2歲以下小兒用需謹(jǐn)慎,臨床少首選;第二代抗組胺藥適用于相應(yīng)年齡小兒可緩解癥狀;糖皮質(zhì)激素用于病情重伴喉水腫等,需醫(yī)生評估慎用,治療時要找避誘發(fā)因素,選藥考慮年齡,觀察病情,特殊人群需專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。
第二代抗組胺藥:常見的有西替利嗪,適用于6個月以上小兒;氯雷他定適用于2歲以上小兒,這類藥物相對嗜睡等中樞抑制不良反應(yīng)較少,可有效緩解小兒急性蕁麻疹的瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,能改善患兒的過敏相關(guān)癥狀,提高患兒的舒適度。
糖皮質(zhì)激素
一般用于病情較重、伴有喉水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)的小兒急性蕁麻疹。如潑尼松等,需在醫(yī)生嚴(yán)格評估下使用,因為長期或不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素可能會對小兒的生長發(fā)育等產(chǎn)生不良影響,例如影響骨骼發(fā)育等,所以必須謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
小兒急性蕁麻疹在治療時首先應(yīng)盡量尋找并避免誘發(fā)因素,如明確的食物、藥物等過敏原應(yīng)立即規(guī)避。對于小兒患者,在選擇藥物時要充分考慮其年齡因素,嚴(yán)格按照藥物的適用年齡范圍來選擇。同時,要密切觀察患兒的病情變化,如癥狀是否緩解、有無新的癥狀出現(xiàn)等。特殊人群如新生兒、有基礎(chǔ)疾病的小兒等在用藥時需要更加謹(jǐn)慎,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案,以確保治療的安全性和有效性。
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