破傷風怎么引起的問
破傷風怎么引起的
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許銀芳副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
破傷風由破傷風梭菌引起,該菌是厭氧菌,廣泛存在于自然界。感染途徑主要是傷口感染,新生兒臍部感染也可引發(fā),還有極罕見的通過胃腸道外途徑感染情況。
感染途徑
傷口感染:最主要的感染途徑是傷口感染。當人體皮膚或黏膜有傷口時,破傷風梭菌可通過傷口侵入人體。例如,較深的刺傷、割傷、擦傷,甚至是微小的傷口如木刺或銹釘扎傷等,如果傷口較深且傷口內(nèi)形成缺氧環(huán)境,就為破傷風梭菌的滋生提供了條件。對于兒童來說,由于皮膚相對嬌嫩,玩耍時容易出現(xiàn)小的擦傷等,如果傷口處理不及時,也可能感染破傷風梭菌。老年人如果有慢性疾病導致皮膚愈合能力下降,一旦有傷口也更易感染。
新生兒臍部感染:在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū),新生兒臍帶殘端如果被破傷風梭菌污染,且臍部環(huán)境適合破傷風梭菌生長(相對缺氧環(huán)境),就可能引發(fā)新生兒破傷風。這與產(chǎn)婦生產(chǎn)時的消毒不嚴格等因素有關(guān),女嬰相對男嬰在這方面并無特殊的性別易感性差異,但新生兒自身免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,一旦感染后果較為嚴重。
其他少見途徑:還有極罕見的情況,如通過胃腸道外途徑感染,比如接受注射、手術(shù)等醫(yī)療操作時,如果器械等被破傷風梭菌污染且操作環(huán)境不符合無菌要求,也可能導致感染,但這種情況相對較少見。
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