破傷風(fēng)幾天發(fā)作問
破傷風(fēng)幾天發(fā)作
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)發(fā)作時間有個體差異,潛伏期通常7-8天,可短至24小時或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年,新生兒破傷風(fēng)多在斷臍后7天左右發(fā)病,有基礎(chǔ)疾病等人群潛伏期可能受影響,有深且污染傷口要及時采取預(yù)防措施。
短潛伏期情況:如果傷口感染嚴(yán)重,細(xì)菌毒力強,患者自身抵抗力較低等,可能短至24小時內(nèi)就發(fā)作。例如,嚴(yán)重污染且較深的傷口,破傷風(fēng)梭菌快速繁殖并產(chǎn)生毒素,引發(fā)癥狀的時間就會較早。
長潛伏期情況:部分患者潛伏期可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。這可能與傷口當(dāng)時未被及時察覺、細(xì)菌在體內(nèi)處于相對休眠但未完全失去活性的狀態(tài)等因素有關(guān)。比如,一些較為表淺但污染嚴(yán)重的小傷口,患者可能在數(shù)月后才出現(xiàn)癥狀。
不同年齡人群中,新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為4~14天,多在斷臍后7天左右發(fā)病,這與新生兒臍帶消毒不嚴(yán)格等因素相關(guān);兒童和成人的潛伏期則如上述一般情況。對于有基礎(chǔ)疾病、生活方式不良(如長期酗酒導(dǎo)致免疫力下降等)的人群,可能會影響身體對破傷風(fēng)梭菌的防御能力,從而影響潛伏期的長短。如果有較深且污染的傷口,無論哪個年齡段都應(yīng)及時采取預(yù)防措施,如徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等,以降低破傷風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險。
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