丙肝較好的治療方法有哪些問
丙肝較好的治療方法有哪些
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
丙肝治療有直接抗病毒藥物(DAA)治療和過去的干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,DAA治療是較好方法,治愈率超90%,通過針對(duì)病毒特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,不同基因型患者選合適方案,干擾素聯(lián)合利巴韋林因不良反應(yīng)多等地位下降,部分不適合DAA患者會(huì)用,需評(píng)估特殊人群耐受性等情況。
干擾素聯(lián)合利巴韋林治療
過去干擾素聯(lián)合利巴韋林也曾是丙肝的治療方案,但隨著DAA的廣泛應(yīng)用,其地位有所下降,但對(duì)于部分不適合使用DAA的患者仍可能采用。干擾素通過調(diào)節(jié)免疫和直接抗病毒作用來發(fā)揮效果,利巴韋林也有抗病毒作用。不過該方案的不良反應(yīng)相對(duì)較多,如流感樣癥狀、骨髓抑制等,且治愈率相對(duì)DAA較低。對(duì)于年齡較大、有基礎(chǔ)疾病等不適合使用DAA的特殊人群,可能會(huì)考慮該方案,但需要充分評(píng)估患者的耐受性等情況。例如老年患者使用時(shí),要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),因?yàn)楦蓴_素可能導(dǎo)致骨髓抑制,老年患者本身造血功能可能相對(duì)較弱,更易出現(xiàn)血細(xì)胞減少等情況;有心臟基礎(chǔ)疾病的患者使用干擾素可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)等。
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