胎心胎芽最晚什么時(shí)候出現(xiàn)問
胎心胎芽最晚什么時(shí)候出現(xiàn)
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時(shí)春艷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
一般月經(jīng)周期規(guī)律女性停經(jīng)6-7周可觀察到胎心胎芽,月經(jīng)周期不規(guī)律排卵延遲者最晚不超停經(jīng)8周,高齡孕婦和有不良孕史孕婦需更密切監(jiān)測胎心胎芽情況。
月經(jīng)周期規(guī)律情況
對于月經(jīng)周期為28-30天的女性,受精卵著床時(shí)間相對固定,通常在停經(jīng)5周左右可看到妊娠囊,停經(jīng)6-7周時(shí)能觀察到胎芽和原始心管搏動(dòng)。這是因?yàn)檎H焉镌缙?,胚胎發(fā)育有一定的時(shí)間規(guī)律,按照胚胎發(fā)育進(jìn)程,此時(shí)已具備形成胎芽和胎心的條件,通過超聲檢查可以清晰看到。
月經(jīng)周期不規(guī)律情況
若女性月經(jīng)周期較長,比如35天甚至更長時(shí)間,那么排卵時(shí)間會(huì)推遲,受精卵著床時(shí)間也會(huì)相應(yīng)后延,所以胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間也會(huì)晚。一般來說,最晚不超過停經(jīng)8周,如果停經(jīng)8周仍未檢測到胎心胎芽,需要進(jìn)一步檢查,排查是否存在胚胎發(fā)育異常等情況。比如有些多囊卵巢綜合征患者,月經(jīng)周期紊亂,排卵不規(guī)律,就可能出現(xiàn)胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間推遲的情況。
特殊人群情況
高齡孕婦:35歲以上的高齡孕婦,胚胎染色體異常的概率相對較高,即使月經(jīng)周期規(guī)律,胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間相對正常育齡女性也可能有一定影響,需要更密切監(jiān)測,因?yàn)楦啐g孕婦胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)增加,所以對于高齡孕婦,建議在停經(jīng)6周左右進(jìn)行首次超聲檢查,密切關(guān)注胎心胎芽出現(xiàn)情況,如果到停經(jīng)8周仍未看到胎心胎芽,要高度重視,進(jìn)一步評估胚胎情況。
有不良孕史孕婦:既往有胚胎停育、自然流產(chǎn)等不良孕史的孕婦,再次妊娠時(shí)胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間可能需要更謹(jǐn)慎對待,可能需要更早進(jìn)行超聲檢查,并且更頻繁監(jiān)測,因?yàn)檫@類孕婦再次出現(xiàn)胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,通過更早監(jiān)測胎心胎芽情況,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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