為什么陰性卻還跟陽(yáng)性癥狀一樣問(wèn)
為什么陰性卻還跟陽(yáng)性癥狀一樣
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譚元菊副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
部分檢測(cè)方法局限性可致假陰性卻存類似陽(yáng)性癥狀,感染恢復(fù)期病原體載量低于檢測(cè)閾值但炎癥介質(zhì)未完全清除仍有癥狀,長(zhǎng)期心理?yè)?dān)憂焦慮可致軀體化癥狀,本身有基礎(chǔ)疾病人群原有基礎(chǔ)疾病癥狀易被誤認(rèn)需綜合評(píng)估不同年齡人群情況。
一、檢測(cè)局限性導(dǎo)致的假象
部分檢測(cè)方法存在局限性,例如采樣過(guò)程不規(guī)范(如新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)采樣部位不準(zhǔn)確)、檢測(cè)試劑靈敏度不足等情況,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,此時(shí)身體雖仍存在炎癥反應(yīng)或病原體殘留相關(guān)病理變化,但檢測(cè)顯示陰性,卻仍保留類似陽(yáng)性感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等持續(xù)存在。
二、疾病發(fā)展階段差異
以感染性疾病為例,感染后可能進(jìn)入恢復(fù)期,此時(shí)病原體載量已低于檢測(cè)閾值,檢測(cè)呈陰性,但機(jī)體在感染過(guò)程中釋放的炎癥介質(zhì)等尚未完全清除,仍會(huì)引發(fā)類似陽(yáng)性感染時(shí)的癥狀,如乏力、不適等癥狀可能持續(xù)存在一段時(shí)間。
三、心理因素的干擾
長(zhǎng)期處于對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等心理狀態(tài)下,可出現(xiàn)軀體化癥狀。即使相關(guān)感染檢測(cè)呈陰性,個(gè)體仍可能因心理暗示等感覺(jué)有類似陽(yáng)性感染的癥狀,尤其在有焦慮癥等心理問(wèn)題的人群中更為常見,心理因素會(huì)放大身體的不適感知。
四、基礎(chǔ)疾病的疊加影響
對(duì)于本身存在基礎(chǔ)疾病的人群,如患有慢性呼吸系統(tǒng)疾?。宰枞苑渭膊〉龋┑幕颊撸词垢腥鞠嚓P(guān)檢測(cè)陰性,原有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的咳嗽、喘息等癥狀可能與陽(yáng)性感染時(shí)的癥狀相似,易被誤認(rèn)為是陽(yáng)性癥狀的延續(xù),而實(shí)際是基礎(chǔ)疾病本身的表現(xiàn)。不同年齡人群中,兒童可能因心理認(rèn)知未成熟更易受心理因素干擾出現(xiàn)類似癥狀,需關(guān)注其心理狀態(tài)并適當(dāng)疏導(dǎo);老年人因基礎(chǔ)疾病多,需綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病與癥狀的關(guān)系以明確原因。
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