寶寶咳嗽有痰呼嚕呼嚕的是肺炎嗎問(wèn)
寶寶咳嗽有痰呼嚕呼嚕的是肺炎嗎
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林莉副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶咳嗽有痰呼嚕呼嚕不一定是肺炎,上呼吸道感染也可引起,肺炎有發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)且肺部有固定濕啰音,上感發(fā)熱輕、精神好且肺部無(wú)明顯啰音,家庭護(hù)理可讓寶寶多喝水、拍背,保持室內(nèi)適宜,要密切觀察寶寶情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),小月齡寶寶肺炎表現(xiàn)可能不典型需更細(xì)心觀察。
與肺炎的區(qū)別判斷
癥狀表現(xiàn):肺炎除了咳嗽有痰呼嚕呼嚕外,還常伴有發(fā)熱,體溫可高達(dá)38℃以上,且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);呼吸急促,小嬰兒呼吸頻率可增快至每分鐘60次以上,可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷);精神萎靡、拒奶等。而上呼吸道感染引起的咳嗽有痰,發(fā)熱一般相對(duì)較輕,精神狀態(tài)相對(duì)較好,呼吸通常無(wú)明顯加快。
肺部體征:肺炎患兒在肺部可聽(tīng)到固定的中、細(xì)濕啰音,這是肺炎較典型的體征;而上呼吸道感染時(shí)肺部聽(tīng)診一般無(wú)明顯異常啰音。
應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)
家庭護(hù)理方面:如果寶寶只是咳嗽有痰呼嚕呼嚕,無(wú)其他明顯肺炎表現(xiàn),可讓寶寶多喝溫水,有助于濕化氣道,利于痰液排出;可以適當(dāng)拍背,拍背時(shí)要注意力度,由下向上、由外向內(nèi)輕拍寶寶背部,促進(jìn)痰液松動(dòng)。對(duì)于小嬰兒,要注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜(保持在50%-60%左右)。
特殊人群(寶寶)注意事項(xiàng):寶寶年齡小,各器官功能發(fā)育不完善,家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、呼吸等情況。如果寶寶出現(xiàn)精神差、持續(xù)高熱不退、呼吸急促等情況,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線等,以明確診斷,避免延誤病情。對(duì)于小月齡寶寶,家長(zhǎng)更要細(xì)心觀察,因?yàn)樾≡慢g寶寶肺炎表現(xiàn)可能不典型,容易被忽視。
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