小兒急性胃腸炎需就醫(yī)的情況包括：腹瀉頻繁（每天10次及以上，大便水樣或蛋花樣持續(xù)不緩解）、頻繁嘔吐（超2-3小時(shí)無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水）、精神狀態(tài)異常（萎靡、煩躁不安、嗜睡等）、發(fā)熱（超38.5℃物理降溫不退或低于36℃伴精神差）、腹痛劇烈持續(xù)不緩解、大便帶血、皮膚彈性差（捏起皮膚久不恢復(fù)）等。

嘔吐情況：小兒頻繁嘔吐，無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水，持續(xù)嘔吐超過2-3小時(shí)以上，應(yīng)就醫(yī)。頻繁嘔吐會(huì)使小兒丟失大量水分和電解質(zhì)，影響身體正常代謝，對(duì)于年齡較小的嬰兒，嘔吐可能導(dǎo)致誤吸等危險(xiǎn)情況，所以需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。

精神狀態(tài)異常：小兒出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嗜睡等精神狀態(tài)改變時(shí)，要立即就醫(yī)。這可能是由于急性胃腸炎引起脫水、電解質(zhì)紊亂或酸堿平衡失調(diào)等導(dǎo)致的全身癥狀，精神狀態(tài)的改變是身體出現(xiàn)嚴(yán)重狀況的重要信號(hào)，需要盡快就醫(yī)評(píng)估和處理。比如嬰兒原本活潑好動(dòng)，突然變得無(wú)精打采，就需要及時(shí)帶其就醫(yī)。

發(fā)熱情況：小兒體溫持續(xù)升高，超過38.5℃，且經(jīng)過物理降溫等處理后體溫不退，或者體溫低于36℃伴有精神差等情況，需就醫(yī)。發(fā)熱可能是感染引起急性胃腸炎的表現(xiàn)之一，持續(xù)高熱或低體溫伴有其他不適癥狀，提示病情可能較為嚴(yán)重，需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和針對(duì)性治療。

其他伴隨癥狀：如小兒出現(xiàn)腹痛劇烈且持續(xù)不緩解、大便帶血、皮膚彈性差（捏起皮膚后長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)原狀）等情況，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腹痛劇烈可能是胃腸痙攣或其他并發(fā)癥引起；大便帶血提示可能存在腸道黏膜損傷等較嚴(yán)重問題；皮膚彈性差是脫水的重要體征表現(xiàn)，這些情況都需要醫(yī)生進(jìn)一步檢查和處理，以保障小兒健康。