病毒性肺炎能自愈嗎問(wèn)
病毒性肺炎能自愈嗎
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林莉副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
病毒性肺炎能否自愈與病毒因素、患者自身因素相關(guān),部分體質(zhì)好、感染病毒毒力弱的輕癥患者有自愈可能,但兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者等自愈難,即使有可能自愈的也需密切觀察病情,出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況要及時(shí)就醫(yī),特殊人群更需警惕異常表現(xiàn)盡早干預(yù)。
影響病毒性肺炎自愈的因素
病毒因素:不同病毒致病力不同,如流感病毒中的某些亞型致病力較強(qiáng),相對(duì)較難自愈;而一些毒力較弱的病毒引發(fā)的肺炎,自愈可能性相對(duì)高些。
患者自身因素
年齡:兒童和老年人相對(duì)更難自愈,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,老年人機(jī)體功能衰退,免疫應(yīng)答能力相對(duì)較弱,應(yīng)對(duì)病毒的能力不如青壯年。例如,兒童感染病毒性肺炎后,病情變化可能較快,需密切關(guān)注;老年人感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,自愈概率相對(duì)低。
基礎(chǔ)健康狀況:有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的人,自身機(jī)體功能較差,對(duì)病毒的抵抗及修復(fù)能力較弱,病毒性肺炎自愈難度較大。比如糖尿病患者,高血糖環(huán)境不利于機(jī)體免疫功能發(fā)揮,影響對(duì)病毒的清除。
生活方式:長(zhǎng)期吸煙的人,其呼吸道黏膜受損,呼吸道防御功能下降,感染病毒性肺炎后自愈較困難;而生活方式健康、作息規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的人,相對(duì)更有可能依靠自身免疫力實(shí)現(xiàn)自愈。
需警惕的情況
即使是有可能自愈的病毒性肺炎,也需密切觀察病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、呼吸困難進(jìn)行性加重、咳嗽劇烈且影響日常生活、精神狀態(tài)差等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不能等待自愈,以免延誤病情。對(duì)于特殊人群,如兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者,更要提高警惕,一旦出現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn),盡早干預(yù)。
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