小兒便秘怎么辦問
小兒便秘怎么辦
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周小翠副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
小兒便秘可通過保證膳食纖維及充足水分?jǐn)z入、幫其建立定時(shí)排便規(guī)律(控制時(shí)長(zhǎng))、鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或輔助腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),嬰兒期母乳媽媽需注意自身飲食均衡,幼兒及學(xué)齡兒童要關(guān)注活動(dòng)量與飲食結(jié)構(gòu)且基礎(chǔ)疾病患兒及時(shí)就醫(yī),非藥物干預(yù)效果不顯著時(shí)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥且低齡兒童嚴(yán)禁隨意用瀉劑。
一、飲食調(diào)整:小兒便秘時(shí)需保證膳食纖維攝入,如每日提供100~200克綠葉蔬菜(菠菜、西蘭花等)及1~2個(gè)中等大小水果(蘋果、香蕉等),同時(shí)確保充足水分供給,嬰兒可通過母乳或配方奶獲取水分,幼兒及兒童每日需攝入1000~1500毫升水,以軟化糞便利于排出。
二、培養(yǎng)排便習(xí)慣:幫助小兒建立定時(shí)排便規(guī)律,建議每日固定時(shí)間段(如早餐后)讓小兒坐馬桶嘗試排便,每次時(shí)長(zhǎng)控制在5~10分鐘,培養(yǎng)腸道反射促進(jìn)排便。
三、增加運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)小兒進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如爬行、走路、跳繩等,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)改善便秘,年齡較小嬰兒可由家長(zhǎng)輔助被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如以肚臍為中心順時(shí)針輕柔腹部按摩,每次5~10分鐘,每日2~3次。
四、特殊人群注意事項(xiàng):嬰兒期母乳喂養(yǎng)兒,母親需注意自身飲食均衡,避免過多攝入辛辣、油膩食物;幼兒及學(xué)齡兒童要關(guān)注日常活動(dòng)量與飲食結(jié)構(gòu)合理性,有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨跃藿Y(jié)腸)小兒便秘表現(xiàn)不同,需及時(shí)就醫(yī)明確原因,低齡兒童嚴(yán)禁隨意使用瀉劑等藥物,優(yōu)先通過非藥物方式干預(yù)。
五、藥物使用原則:非藥物干預(yù)效果不顯著時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先選擇安全性高的藥物,嚴(yán)格避免低齡兒童自行使用影響腸道功能的藥物,藥物使用基于醫(yī)學(xué)評(píng)估,以兒童舒適度為選藥標(biāo)準(zhǔn)。
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