出水痘怎么治療好的快問(wèn)
出水痘怎么治療好的快
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
水痘的治療包括一般治療、藥物治療、并發(fā)癥治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療需隔離休息、做好皮膚護(hù)理;藥物治療首選阿昔洛韋;并發(fā)癥如繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎需相應(yīng)治療;特殊人群中兒童、孕婦、免疫功能低下者各有不同注意事項(xiàng)。
皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短患兒指甲,嬰幼兒可包裹雙手,避免搔抓皮疹引起感染。瘙癢明顯者可局部應(yīng)用爐甘石洗劑,若皰疹破潰可涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
藥物治療
抗病毒藥物:阿昔洛韋是治療水痘-帶狀皰疹病毒的首選藥物,在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更好,能縮短病程,加速病情恢復(fù)。
并發(fā)癥治療
繼發(fā)細(xì)菌感染:若繼發(fā)細(xì)菌感染,根據(jù)感染部位及細(xì)菌種類選用合適的抗生素,如出現(xiàn)皮膚膿皰感染可局部用抗生素藥膏,同時(shí)口服抗生素。
肺炎:水痘肺炎患者需臥床休息,保持呼吸道通暢,給予吸氧等支持治療,同時(shí)使用阿昔洛韋抗病毒治療,若合并細(xì)菌感染可加用抗生素。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童水痘一般癥狀較成人輕,但也需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嘔吐、頭痛、驚厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童使用藥物需格外謹(jǐn)慎,避免使用可能影響肝腎功能等的藥物,優(yōu)先選擇對(duì)兒童相對(duì)安全的治療方式。
孕婦:孕婦感染水痘可導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果,孕婦若發(fā)生水痘應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周等情況綜合評(píng)估處理。
免疫功能低下者:如患有白血病、艾滋病等免疫功能低下的患者感染水痘,病情往往較重,可出現(xiàn)播散性水痘,需及時(shí)住院治療,應(yīng)用更強(qiáng)效的抗病毒藥物,并加強(qiáng)支持治療。
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