帶狀皰疹幾天會出疹子問
帶狀皰疹幾天會出疹子
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,從感染到出疹時間1-3周,多數(shù)1-4天,發(fā)病初期有前驅(qū)癥狀,出疹時先紅斑后成丘疹、水皰,沿神經(jīng)帶狀排列,不同人群表現(xiàn)有差異,兒童皮疹飽滿恢復快,老人修復差、易留神經(jīng)痛。
發(fā)病初期表現(xiàn)
在出疹子之前,患者往往會有一些前驅(qū)癥狀,比如部分患者會出現(xiàn)乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,同時affected皮膚區(qū)域可能會有灼熱感或者神經(jīng)痛,這種神經(jīng)痛可以在出疹前1-3天出現(xiàn),也有的患者是在出疹同時出現(xiàn)。對于兒童患者,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,前驅(qū)癥狀可能相對不太典型,但同樣會有類似低熱等非特異性表現(xiàn),之后逐漸在受累神經(jīng)節(jié)支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)皮疹。而對于老年人或者有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群,前驅(qū)癥狀可能相對更明顯,出疹子的時間可能會受到免疫力的影響,免疫力越差,可能越容易較快出現(xiàn)疹子,但也可能因為免疫力過度低下而癥狀不典型,出疹時間也可能有變化。
疹子的發(fā)展過程
出疹開始時為紅斑,很快發(fā)展為粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。在整個出疹過程中,不同年齡、不同健康狀況的人群可能會有不同的表現(xiàn),例如兒童患者的皮疹可能相對更飽滿,恢復相對較快;老年人由于皮膚修復能力較差等因素,皮疹可能消退較慢,而且發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率相對較高,這也與年齡相關(guān)的免疫和皮膚等多方面因素有關(guān)。
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