水痘患者從出疹前1-2天至皮疹完全結痂都具傳染性，即使結痂仍可能有，因有皮疹結痂不典型等情況，兒童、免疫力低下成年人、孕婦等接觸需謹慎，水痘結痂前要采取隔離防護措施避免病毒傳播。

水痘傳染性的相關機制

水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘的病原體，病毒存在于患者的水皰液、血液及口腔分泌物中。在皮疹出現(xiàn)前1-2天，患者的上呼吸道分泌物中就已含有病毒，此時就具備了傳染性。隨著皮疹的發(fā)展，水皰液中的病毒含量較高，傳染性較強。當皮疹開始結痂時，雖然病毒在痂皮中的活性會逐漸降低，但在痂皮完全脫落之前，仍有可能有少量病毒殘留并具有傳染性。

不同人群感染風險及注意事項

兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，與水痘結痂患者接觸時仍需謹慎。如果兒童既往未接種過水痘疫苗或者水痘疫苗接種未完成全程，感染風險較高。家長應避免讓兒童接觸水痘結痂的患者，尤其是未免疫的兒童。

成年人：成年人如果既往患過水痘或者接種過水痘疫苗，體內一般有相應抗體，感染風險相對較低，但也不是絕對不會感染。不過對于一些免疫力低下的成年人，如患有免疫系統(tǒng)疾病、長期使用免疫抑制劑等人群，仍有被感染的可能，所以也需要適當注意防護。

孕婦：孕婦如果接觸水痘結痂患者，存在感染風險。因為孕婦感染水痘可能會對胎兒造成不良影響，如導致胎兒先天性水痘綜合征等。所以孕婦應盡量避免接觸水痘患者，無論患者皮疹是否結痂。

總之，水痘結痂后仍可能有傳染性，在水痘患者皮疹完全結痂之前，都需要采取適當?shù)母綦x和防護措施，以避免病毒傳播給他人。