胎兒愛(ài)打嗝說(shuō)明肺發(fā)育成熟了嗎問(wèn)
胎兒愛(ài)打嗝說(shuō)明肺發(fā)育成熟了嗎
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時(shí)春艷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎兒愛(ài)打嗝是其練習(xí)吞咽動(dòng)作促進(jìn)肺部發(fā)育的正?,F(xiàn)象,但胎兒愛(ài)打嗝不能說(shuō)明肺發(fā)育成熟,肺發(fā)育成熟有卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S≥2提示肺表面活性物質(zhì)成熟)、羊水泡沫試驗(yàn)(泡沫環(huán)完整提示肺成熟)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估指標(biāo),孕婦應(yīng)按產(chǎn)檢要求規(guī)范檢查了解胎兒發(fā)育情況,有疑慮及時(shí)與醫(yī)生溝通。
胎兒打嗝的原理
胎兒在子宮內(nèi)會(huì)不斷吞咽羊水,打嗝就是橫膈膜肌肉受到刺激后產(chǎn)生的有節(jié)奏的收縮運(yùn)動(dòng),這是胎兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中的一種正?;顒?dòng),有助于胎兒肺部氣道的通暢和肺組織的生長(zhǎng)等,但這一過(guò)程和肺發(fā)育成熟的判定指標(biāo)并無(wú)直接聯(lián)系。
肺發(fā)育成熟的評(píng)估指標(biāo)及意義
卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S):L/S比值是評(píng)估胎兒肺成熟度的重要指標(biāo)之一。肺表面活性物質(zhì)主要成分包括卵磷脂等,當(dāng)胎兒肺發(fā)育成熟時(shí),肺泡表面活性物質(zhì)充足,羊水內(nèi)的卵磷脂含量相對(duì)鞘磷脂會(huì)升高,正常情況下L/S≥2提示肺表面活性物質(zhì)成熟,胎兒出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較低。
羊水泡沫試驗(yàn):將羊水與無(wú)水乙醇按一定比例混合后振蕩,如果產(chǎn)生的泡沫越多,說(shuō)明羊水內(nèi)的表面活性物質(zhì)越多,肺發(fā)育越成熟。一般泡沫環(huán)完整則提示肺成熟。
胎兒打嗝是正常的生理現(xiàn)象,而肺發(fā)育成熟需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)來(lái)判定,不能單純依據(jù)胎兒愛(ài)打嗝來(lái)判斷肺是否發(fā)育成熟。孕婦在孕期應(yīng)按照產(chǎn)檢要求進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)范檢查,以準(zhǔn)確了解胎兒的發(fā)育情況,包括肺發(fā)育等各方面的狀況。如果對(duì)胎兒的發(fā)育情況有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。
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