胎盤早剝的原因問
胎盤早剝的原因
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
胎盤早剝的原因包括血管病變(妊娠高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病等致胎盤剝離)、機械性因素(腹部受撞擊等引發(fā))、宮腔內壓力驟減(雙胎第一胎兒娩出過快等致胎盤與子宮壁錯位剝離)、胎膜早破(部分孕婦因胎膜早破誘發(fā)),高齡孕婦、吸煙、cocaine濫用、有胎盤早剝史等也是高危因素,特殊人群需加強產檢監(jiān)測。
機械性因素
腹部直接受到撞擊、擠壓,或行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短(<30cm)或臍帶繞頸時,胎兒下降牽拉臍帶,都可能引發(fā)胎盤早剝。比如孕婦腹部受到意外碰撞,外力作用于子宮,導致胎盤與子宮壁之間的血管破裂、剝離。
宮腔內壓力驟減
雙胎妊娠第一胎兒娩出過快,或羊水過多時破膜后羊水流出過快,使宮腔內壓力驟然降低,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離。例如雙胎妊娠中第一個胎兒娩出速度過快,宮腔容積迅速縮小,胎盤無法適應這種變化而發(fā)生剝離。
胎膜早破
胎膜早破時,部分孕婦可能因胎膜早破后,羊水流速過快等因素誘發(fā)胎盤早剝。尤其是孕期有胎膜早破情況的孕婦,相對更易出現胎盤早剝風險。
其他高危因素
高齡孕婦(年齡≥35歲)、吸煙、cocaine濫用、有胎盤早剝史等也是胎盤早剝的高危因素。高齡孕婦身體各方面生理機能相對較弱,血管等狀況可能不如年輕孕婦,更容易出現胎盤早剝相關的病理變化;吸煙等不良生活方式會影響血管功能,增加胎盤早剝風險。對于這些特殊人群,孕期需加強產檢監(jiān)測,密切關注自身身體狀況,一旦有異常情況如腹痛、陰道出血等要及時就醫(yī)。
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