治療哮喘的噴霧劑有哪幾種問
治療哮喘的噴霧劑有哪幾種
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
速效β受體激動劑噴霧劑如沙丁胺醇氣霧劑可快速舒張支氣管平滑肌緩解哮喘急性發(fā)作癥狀,糖皮質(zhì)激素噴霧劑中單一制劑布地奈德氣霧劑能抑制氣道炎癥反應適用于長期控制哮喘,復方制劑沙美特羅替卡松氣霧劑兼具長效控炎與快速緩解癥狀作用,兒童使用需醫(yī)生精準評估,孕婦需醫(yī)生權衡風險受益,老年人要留意心血管等系統(tǒng)副作用。
一、速效β受體激動劑噴霧劑
常見的有沙丁胺醇氣霧劑,通過激動氣道平滑肌的β受體,快速舒張支氣管平滑肌,迅速緩解哮喘急性發(fā)作時的喘息等癥狀,能快速改善通氣狀況,適用于哮喘急性發(fā)作時緩解癥狀。
二、糖皮質(zhì)激素噴霧劑
(一)單一糖皮質(zhì)激素制劑
如布地奈德氣霧劑,屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,通過抑制氣道炎癥反應來控制哮喘的慢性炎癥,長期使用可減少哮喘發(fā)作的頻率與嚴重程度,適用于需長期控制哮喘癥狀的患者,能從根源上減輕氣道的炎癥狀態(tài),維持氣道的穩(wěn)定。
三、復方制劑噴霧劑
例如沙美特羅替卡松氣霧劑,包含長效β受體激動劑沙美特羅與糖皮質(zhì)激素替卡松,兼具長效控制哮喘炎癥及快速緩解哮喘癥狀的雙重作用,既可以長期維持氣道炎癥的控制,又能在哮喘發(fā)作時迅速舒張支氣管,改善通氣。對于特殊人群,兒童使用需在醫(yī)生精準評估下選擇合適劑型,因兒童氣道生理特點特殊,要考量藥物對其生長發(fā)育等的潛在影響;孕婦使用時需由醫(yī)生權衡藥物對胎兒的風險與受益后謹慎選用;老年人使用時要留意藥物可能引發(fā)的心血管等系統(tǒng)副作用,像沙丁胺醇可能導致心悸等,需密切監(jiān)測身體反應。
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