為什么上廁所的時候會拉出血來問
為什么上廁所的時候會拉出血來
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盧焯明副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
上廁所時大便出血,可能有以下情況:
一、痔瘡:若出來的是鮮血,可能源于內(nèi)痔或混合痔,一般是糞便附有鮮血或便后滴血。而外痔通常較少出現(xiàn)大便帶血現(xiàn)象。
1.內(nèi)痔:主要表現(xiàn)為便血和痔核脫出,便血多為無痛性間歇性便后鮮血。
2.混合痔:兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀。
二、肛裂:當患者大便過于干燥,在排便過程中擠壓肛門,會致使肛管皮膚部分或全層開裂而引起出血癥狀,血液顏色鮮紅?;颊呖赏ㄟ^溫鹽水、中藥和/或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,來促進肛周創(chuàng)面愈合,保持肛周清潔。
三、腸道腫瘤:腫瘤表面糜爛,大便通過時摩擦出血,所以腸道腫瘤常伴有便血,可能還伴有下腹部疼痛或大便性狀改變等癥狀。需及時進行胃腸鏡檢查,若確定是腫瘤引起,要采取手術(shù)治療。
四、潰瘍性結(jié)腸炎:這是一種非特異性炎癥性腸病,發(fā)作期會有粘液膿血便。
五、直腸脫垂:直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位,除大便出血外,還會有排便不盡感、下墜感、肛門失禁等癥狀,通常需要手術(shù)治療。
六、直腸息肉:多由飲食、遺傳、炎癥等導致,常表現(xiàn)為便血、肛門脫出等癥狀,部分患者也可能出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹部疼痛等。直腸息肉需要手術(shù)切除,如息肉電燒或結(jié)扎等。
七、痢疾:排便時可能出現(xiàn)腸粘膜損傷、大便帶血情況。
八、消化道出血。
九、血液?。耗系K性血液疾病。
十、抗血小板、抗凝藥物使用過量。
總結(jié)提示:大便出血的原因較為多樣,需要仔細甄別,一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后進行針對性治療。
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