白蛋白過高時(shí)應(yīng)該怎樣處理問
白蛋白過高時(shí)應(yīng)該怎樣處理
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童文新主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
區(qū)分生理性與病理性白蛋白升高,生理性過高多因脫水,病理性可見于多發(fā)性骨髓瘤等疾?。簧硇赃^高需補(bǔ)充水分糾正脫水,病理性需針對原發(fā)病治療,老年人處理需謹(jǐn)慎評估補(bǔ)液量及原發(fā)病治療方案,兒童白蛋白過高少見多與特殊情況相關(guān),處理優(yōu)先非藥物干預(yù)且遵兒科安全護(hù)理原則。
一、區(qū)分生理性與病理性白蛋白升高
生理性白蛋白過高多因機(jī)體脫水致血液濃縮,如劇烈嘔吐、大量出汗等;病理性白蛋白過高可見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等疾病,由異常蛋白分泌等因素引發(fā)。
二、生理性白蛋白過高的處理
若因脫水導(dǎo)致生理性白蛋白過高,需補(bǔ)充水分糾正脫水狀態(tài),根據(jù)脫水程度選擇補(bǔ)液方式,如通過口服或靜脈補(bǔ)充等滲液體(如0.9%氯化鈉溶液),使血液稀釋以降低白蛋白濃度,補(bǔ)液時(shí)需注意速度與量適中,避免引發(fā)其他并發(fā)癥。
三、病理性白蛋白過高的處理
對于多發(fā)性骨髓瘤等疾病所致病理性白蛋白過高,需針對原發(fā)病治療,如多發(fā)性骨髓瘤采用化療抑制異常漿細(xì)胞增殖以減少異常蛋白產(chǎn)生;巨球蛋白血癥則根據(jù)病情采用免疫抑制劑等控制病情,從根源降低白蛋白水平。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
老年人:機(jī)體臟器功能減退,處理時(shí)需謹(jǐn)慎評估補(bǔ)液量及原發(fā)病治療方案,避免補(bǔ)液不當(dāng)加重心臟等負(fù)擔(dān),治療原發(fā)病時(shí)要考量藥物代謝與耐受能力。
兒童:白蛋白過高較少見,若發(fā)生多與先天性代謝等特殊情況相關(guān),處理優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免使用不適合兒童的治療手段,密切監(jiān)測生長發(fā)育等情況。
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